老年期癡呆最常見(jiàn)的病因是阿爾茨海默?。ˋD）和血管性癡呆（VD）。臨床上相當(dāng)一部分患者既存在A(yíng)D特征，又有VD的表現(xiàn)，則診斷為混合性癡呆。業(yè)已證明，腦缺血可增高Aβ在A(yíng)D患者皮層的沉積，加快AD發(fā)展。目前尚未見(jiàn)腦缺血和Aβ沉積協(xié)同影響皮層下血管性MCI（svMCI）患者的認(rèn)知功能的報(bào)道。

    韓國(guó)成均館大學(xué)的Lee等Aβ的PET-PiB***成像技術(shù)以及MRI-FLARE等方法，研究了Aβ沉積和皮層下腦缺血對(duì)svMCI患者多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域功能的影響。研究一共入組了67為svMCI患者和45名相匹配的遺忘型MCI（aMCI）老人。

    結(jié)果顯示，11C-PiB在svMCI的滯留率明顯低于aMCI.在svMCI,11C-PiB滯留率和多個(gè)領(lǐng)域的認(rèn)知功能損害有關(guān)，包括言語(yǔ)、視空間、記憶、以及前額葉的執(zhí)行功能，但在aMCI患者11C-PiB滯留率只和記憶相關(guān)。在對(duì)svMCI的視空間技能的影響中，11C-PiB滯留率和白質(zhì)缺血病灶存在明顯的相互作用。

    該結(jié)果提示，多數(shù)svMCI患者并無(wú)腦部Aβ的異常沉積，皮層下血管疾病并不增高Aβ的沉積水平。但在svMCI患者，Aβ沉積和白質(zhì)缺血存在協(xié)同作用，能夠?qū)颊叩囊暱臻g技能產(chǎn)生影響。

    隨著多國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)，癡呆已成全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，癡呆尚無(wú)法治愈，早期診斷、早期治療對(duì)延緩疾病進(jìn)展有一定幫助，應(yīng)用影像學(xué)生物標(biāo)志物進(jìn)行診斷是一種理想的早期診斷策略，但從研究的結(jié)果來(lái)看，單一的影像生物標(biāo)志物尚無(wú)法解決早期診斷所具有的復(fù)雜性問(wèn)題，應(yīng)聯(lián)合其它檢查手段，提高其在診斷和鑒別各種癡呆前期的準(zhǔn)確性和敏感性。