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產(chǎn)婦分娩醫(yī)生離崗:醫(yī)生為何顧此失彼?

2014-05-19 10:51 閱讀:2490 來源:現(xiàn)代金報 責任編輯:李思杰
[導讀] 遭遇了這樣的醫(yī)療意外事故,有人把矛頭對準了離崗的醫(yī)生,認為應該追究其肇事責任。但問題真的是醫(yī)生造成的嗎?這是值得懷疑的。 首先,說值班醫(yī)生離崗其實并不客觀。醫(yī)生還在醫(yī)院,只不過在急診室給另一位患者做急診手術,并沒有真的離開自己的崗位。按照醫(yī)

    遭遇了這樣的醫(yī)療意外事故,有人把矛頭對準了離崗的醫(yī)生,認為應該追究其肇事責任。但問題真的是醫(yī)生造成的嗎?這是值得懷疑的。

    首先,說值班醫(yī)生離崗其實并不客觀。醫(yī)生還在醫(yī)院,只不過在急診室給另一位患者做急診手術,并沒有真的離開自己的崗位。按照醫(yī)療常規(guī),除非遭遇威脅生命的急診,否則值班醫(yī)生一般是不輕易選擇手術的。等到第二天白天,醫(yī)療人手足醫(yī)療資源更豐富,再擇期安排手術,可以更好地降低醫(yī)療風險,保護患者安全?,F(xiàn)在值班醫(yī)生不得不走進手術室做急診手術,說明接診的患者生命垂危,不能耽誤時間。

    但很不幸的是,這邊手上正在處理一個需要搶救的病人,另一邊又來了一位同樣需要搶救的病人,但醫(yī)生只有一個。當然不可能丟下手術中的病人,去接診另一個,否則手邊的患者也容易出現(xiàn)危險。本來,醫(yī)生做手術前,應該通知二線值班醫(yī)生回來,再開始做手術。但他為什么沒有通知?

    一種可能是,急診太急,醫(yī)生走進手術室時,來不及或者是忘記了通知其他醫(yī)生趕回來。另一種可能是,他走進手術室時,病房的患者還沒有達到需要急診的地步。順產(chǎn)的產(chǎn)婦分娩時,已經(jīng)有助產(chǎn)士在旁邊提供幫助。各種意外防不勝防,突然另一起急診就發(fā)生了。但走進急診室做手術的醫(yī)生走不出來,雖然通知了其他醫(yī)生趕回來,但已經(jīng)給患者家屬造成了“離崗”的印象。

    醫(yī)生做錯了嗎?不一定。急診很急,醫(yī)生不可能完全等到另一位醫(yī)生回到醫(yī)院,再去做手術,增加這邊的危險。在手術前,醫(yī)生沒有接收到還有其他病人需要急診的信息,所以當然沒有通知其他醫(yī)生回來值夜班?;蛘哒f,通知其他醫(yī)生回來急診,這種工作完全可以由醫(yī)院護士完成。

    無論是這邊通知不到位,還是另一邊趕回來的醫(yī)生姍姍來遲,其實都反映了醫(yī)院應急程序的漏洞。經(jīng)??吹街狄拱嗟尼t(yī)生一個人管理20—30個患者的醫(yī)療狀況,我曾提出一個問題,如果同一時間有2到3位患者同時需要搶救,怎么辦?他們的回答是,不會那么倒霉吧!

    盡管這種可能性極小,但不代表不會發(fā)生。而一旦發(fā)生,就可能是一條活生生的生命。要應對這種難題,醫(yī)院管理者必須重視醫(yī)療安全,把一切可能性考慮進來,制定考慮足夠細致周全的應急程序,這才是解決問題的根本。如果應急程序沒有,單單靠醫(yī)生的經(jīng)驗和靈活性,疏漏和意外難以避免。但如果醫(yī)院的確制定了應急程序,醫(yī)生沒有走程序,那才可能算是醫(yī)生個體之過。畢竟,醫(yī)療程序不是醫(yī)生制定和完成的,存在漏洞,更應該是管理者的責任。

    這種對應急程序的缺乏重視,已經(jīng)造成過很多的“意外”事故。有醫(yī)院起火災,手術病人無法安全撤離,被活活燒死的;有醫(yī)院大樓起火,患者選擇跳樓逃離的;有百年一遇的醫(yī)院停電,讓手術室醫(yī)生束手無策,干著急的。如果把這些意外都簡單粗暴地歸咎到醫(yī)生個人,以及醫(yī)德敗壞上,不但不客觀,也不是解決問題的辦法。


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