檢查

    檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結(jié)腫大。另外，扁桃體激發(fā)試驗、血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質(zhì)酸酶滴度的動態(tài)觀察等，對診斷有一定的參考意義。

    診斷

    應(yīng)根據(jù)病史、局部與全身檢查等資料，全面分析，相互參證，有時結(jié)合扁桃體摘除后的情況加以判斷。

    鑒別診斷

    1.扁桃體角化癥

    為扁桃體隱窩口上皮細胞過度角化，形如黃白色角狀或尖形砂粒樣角化物，觸之堅硬，根基牢固，不能拭掉，可無明顯自覺癥狀，或反覺咽部不適或異物感，可同時發(fā)生于咽后壁、咽側(cè)束和舌根等處。病程較長，多發(fā)生于30歲以前的青年。病因尚不明確，一般不需特殊治療。

    2.扁桃體腫瘤

    一側(cè)扁桃體迅速增大或扁桃體腫大而有潰瘍，均應(yīng)考慮腫瘤的可能性。如扁桃體肉瘤，早期可局限于扁桃體黏膜下，表面光滑，主要癥狀為一側(cè)扁桃體迅速增大，常有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以青年人較多見，活檢可確診。

    3.扁桃體癥狀性肥大

    系某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如患白血病時，扁桃體可呈對稱性腫大。有時咽部癥狀可為其首發(fā)癥狀。根據(jù)周圍血象及骨髓象進行診斷。