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皮質(zhì)醇:抑郁癥首個(gè)生物學(xué)標(biāo)記?

2014-02-19 09:12 閱讀:1507 來源:醫(yī)脈通 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 一項(xiàng)發(fā)表于2月17日《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》的研究顯示,青少年男性若同時(shí)存在一組抑郁表現(xiàn)及皮質(zhì)醇水平的升高,那么他在日后罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)是常人的14倍。

    一項(xiàng)發(fā)表于2月17日《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》的研究顯示,青少年男性若同時(shí)存在一組抑郁表現(xiàn)及皮質(zhì)醇水平的升高,那么他在日后罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)是常人的14倍。

    來自劍橋大學(xué)的研究者分別測(cè)定了兩個(gè)單獨(dú)的大型隊(duì)列中年輕人的唾液皮質(zhì)醇水平。第一個(gè)隊(duì)列共有660名青少年,他們?cè)谝恢苤畠?nèi)的上學(xué)日早晨提供了4位唾液樣本,12個(gè)月之后再次提供了同樣的樣本。研究者通過這一組隊(duì)的數(shù)據(jù)得知,在大的青年人群中,皮質(zhì)醇水平是穩(wěn)定的。第二個(gè)隊(duì)列共有1198名青少年,提供的同樣是上學(xué)日早晨的唾液樣本。

    使用抑郁癥狀自評(píng)量表在12個(gè)月內(nèi)縱向收集到的數(shù)據(jù),結(jié)合皮質(zhì)醇水平,Goodyer教授及其同事將第一個(gè)隊(duì)列中的青少年分為四個(gè)亞組,從第一組的正常皮質(zhì)醇水平+低抑郁水平,到第四組的高皮質(zhì)醇水平+高抑郁水平,其中第四組占到全部受試者的17%.重要的是,此分組方法同樣精確適用于第二個(gè)隊(duì)列。

    兩個(gè)隊(duì)列出現(xiàn)了相當(dāng)一致的結(jié)果,這使得Goodyer教授及其同事有條件將兩組合并,在隨后的12-36個(gè)月內(nèi)研究全部1858名年輕人罹患臨床抑郁及其他精神障礙的可能性。

    初步結(jié)果顯示,第四組總體罹患抑郁的風(fēng)險(xiǎn)是第一組的7倍,是第二組及第三組的2-3倍。通過進(jìn)一步分析,研究者發(fā)現(xiàn),第四組中男孩罹患抑郁的風(fēng)險(xiǎn)是第一組的14倍之高,是其他兩組的2-4倍,而第四組女孩的風(fēng)險(xiǎn)“僅”較第四組高3倍,與僅存在抑郁表現(xiàn)或皮質(zhì)醇水平升高的女孩相比更是無明顯差異。這一發(fā)現(xiàn)顯示了抑郁發(fā)病的性別間差異。

    為了顯示高皮質(zhì)醇水平+抑郁癥狀是某種特定類型抑郁的生物學(xué)標(biāo)記,研究者下一步需要證明第四組的不同之處。在標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試環(huán)境下,研究者針對(duì)第一個(gè)隊(duì)列進(jìn)行了自傳體記憶測(cè)試。

    結(jié)果顯示,在涵蓋超過30種社交及個(gè)人領(lǐng)域的系統(tǒng)自傳體記憶測(cè)試中,第四組無論是男孩和女孩的表現(xiàn)均欠佳。例如,當(dāng)被給出“picnic”(野餐)這個(gè)詞時(shí),大部分青少年都能給出自己先前何時(shí)去野餐,與誰同行等相關(guān)細(xì)節(jié),而第四組受試者所給出的信息往往相當(dāng)貧乏,且更加籠統(tǒng)而非特異。這與先前的研究結(jié)果一致,即高皮質(zhì)醇水平可抑制自傳體記憶。

    “抑郁可能在人生的某個(gè)時(shí)段中影響到一千萬英國(guó)人,”主要研究者、劍橋大學(xué)Ian Goodyer教授指出,“通過研究,我們確定了一種方法,可以相當(dāng)可靠地鑒別那些最有可能罹患抑郁癥的男孩,這一發(fā)現(xiàn)有助于我們精確地制定預(yù)防及干預(yù)措施,有望減少其嚴(yán)重發(fā)作的次數(shù)及改善成年期預(yù)后。”

    研究第一作者、劍橋大學(xué)Matthew Owens醫(yī)生補(bǔ)充道:“這一研究結(jié)果顯示,我們或許可以針對(duì)抑郁高危男孩采取更加個(gè)體化的應(yīng)對(duì)措施。此舉可以減少抑郁癥患者的數(shù)量,而在青少年男性**率最高的時(shí)點(diǎn),這一發(fā)現(xiàn)可以有效降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。”

    此前尚無針對(duì)抑郁的生物學(xué)標(biāo)記,其中一個(gè)原因是,抑郁的病因和癥狀具有很高的異質(zhì)性。


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