目前缺乏證據(jù)指導如何選擇最佳策略來預防腹膜透析相關(guān)感染，抗菌蜂蜜已被承認是一種新型，廉價，有效的局部預防劑。10月發(fā)表在《Lancet Infect Dis》上的一項研究評估了與標準外出口部位護理結(jié)合鼻內(nèi)莫匹羅星用于預防鼻腔金黃色葡萄球菌攜帶者相比，每日在外出口部位使用蜂蜜能否增加首次出現(xiàn)腹膜透析相關(guān)感染的時間。結(jié)果表明，蜂蜜不能被推薦常規(guī)用于預防腹膜透析相關(guān)感染。

　　背景：預防腹膜透析相關(guān)感染的最佳策略指南缺乏證據(jù)。抗菌蜂蜜已被承認是一種新型，廉價，有效的局部預防劑，且不會引起微生物耐受。因此，我們評估與標準外出口部位護理結(jié)合鼻內(nèi)莫匹羅星用于預防鼻腔金黃色葡萄球菌攜帶者相比，每日在外出口部位使用蜂蜜是否會增加首次出現(xiàn)腹膜透析相關(guān)感染的時間。

　　方法：在澳大利亞和新西蘭26個中心進行的非盲試驗中，接受腹膜透析的患者使用合適的分配算法，按照1：1的比例隨機分配，分別接受外出口部位每日局部使用抗菌蜂蜜結(jié)合標準外出口部位護理，或鼻內(nèi)莫匹羅星預防（僅對于鼻腔金黃色葡萄球菌攜帶者）結(jié)合標準外出口部位護理（對照組）。主要終點為首次出現(xiàn)腹膜透析相關(guān)感染（出口部位感染，通道感染或腹膜炎）的時間。該試驗通過澳大利亞新西蘭臨床試驗注冊，編號為12607000537459 。

　　結(jié)果：371名參與者中，186名參與者被分配到蜂蜜組，185名參與者分配到對照組。蜂蜜組（16.0個月[ 四分位間距（IQR）難以估計]）和對照組（17.7個月[不可估計] 的平均無腹膜透析相關(guān)感染生存時間無顯著不同；未經(jīng)調(diào)整的風險比1.12，95％CI為0.83～1.51，P=0.47）。在亞組分析中，蜂蜜會增加糖尿病患者的主要終點風險（1.85，1.05～3.24，P=0.03）和腹膜炎風險（2.25，1. 16～4.36）。蜂蜜組和對照組嚴重不良事件（分別為298與327；p=0.1）和死亡（分別為14與18，P=0.9）的發(fā)生率沒有明顯不同。蜂蜜組有11名參與者（6％）出現(xiàn)局部皮膚反應。

　　闡釋：這項試驗的研究結(jié)果表明，蜂蜜不能被推薦常規(guī)用于預防腹膜透析相關(guān)感染。