組成  銀花30克，生地30克，丹參15克，赤芍15克，西洋參6克，楓斛9克，白花蛇舌草30克，生甘草6克。

    功能  清熱解毒，養(yǎng)陰增敏，活血抗癌。

    主治  鼻咽癌放療反應(yīng)合并癥和后遺癥。

    用法  每日1劑，水煎服，1日2次，每次服150ml。2周為1個療程，治療2~10個療程。

    方解  鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，屬中醫(yī)學(xué)的“失榮”、“石上疽”、“惡核”等范疇，由情志郁結(jié)，痰火邪毒內(nèi)結(jié)所致。早期腫物不大，正氣尚盛，可采用清熱攻毒、活血化瘀、祛痰散結(jié)之法，冀圖腫物消散?，F(xiàn)代首選放射療法，由于放射的生物效應(yīng)關(guān)系，放療后機(jī)體的正常組織和器官受到不同程度的損傷，其生理病理變化顯得更為復(fù)雜。中醫(yī)認(rèn)為，放射之光，乃火熱之邪，作用于人體導(dǎo)致熱毒過盛，必然耗傷陰液，經(jīng)氣阻滯，血行不暢，日久熱毒盤踞肌膚，瘀腐血肉，最后毒邪內(nèi)逼，耗傷真陰，以致肝腎俱虛，元?dú)鈹∶?，全身衰弱，從而形?ldquo;本虛標(biāo)實(shí)”之證。因此，治療上應(yīng)養(yǎng)陰救液以治其本，攻毒散結(jié)以治其標(biāo)。方中銀花、白花蛇舌草、生甘草以清熱解毒，抗癌治癌，且有抗輻射作用；生地、西洋參、楓斛以補(bǔ)氣養(yǎng)陰，增液潤澤；丹參、赤芍以涼血養(yǎng)血，活血化瘀，并有抗纖維化作用。諸藥合用，具清熱減毒，活血抗纖以除其邪實(shí)，滋陰增敏，養(yǎng)液增效以扶其本虛，起到標(biāo)本兼治，扶正祛邪，既抗復(fù)發(fā)又防轉(zhuǎn)移之目的。

    加減  ①放射性炎癥。頭脹頭痛如裂，或針刺灼痛，甚者伴惡心嘔吐，不思飲食，夜不安睡，口干咽燥，便干溲黃，苔黃，舌見紫色，脈弦，或弦澀。鼻咽鏡檢查：見鼻咽部有新生物，血象為白細(xì)胞總數(shù)偏高。屬熱傷津氣證，加辛夷、蜈蚣、僵蠶、柴胡、廣地龍、川芎等以清熱解毒，活血通絡(luò)。若鼻衄加仙鶴草、白茅根；目赤加野菊花；失眠加元胡、合歡皮；嘔吐加法半夏、代赭石；頸部腫塊加昆布、夏枯草、黃藥子等。②放射合并癥?？谇火つぜt腫疼痛，口干喜冷飲，鼻燥裂痛，齒痛咀嚼無力，口熱口臭，繼而口咽黏膜腐爛成片，潰瘍周圍充血潮紅，疼痛難忍，妨礙吞咽，不思飲食，便干溲赤，神倦，照射區(qū)皮膚紅斑，或身熱，或鼻衄，或干咳，苔光舌紅絳，有瘀斑，脈細(xì)澀，或細(xì)數(shù)。鼻咽鏡檢查：見鼻咽部充血，新生物退縮，或見頂壁白膜，咽隱窩分布多。血象白細(xì)胞總數(shù)及中性均增高。為熱燔氣營證，加玄參、丹皮、天麥冬、山慈菇、淡竹葉等以清熱解毒、養(yǎng)陰生津。若干咳加北沙參、桑白皮、蘆根。至放療結(jié)束前夕，兩頸皮膚萎縮變薄，起水皰，繼而潰破出水，表皮剝脫，真皮暴露疼痛，狀如燒燙傷，甚至潰爛壞死，滲血惡臭，且難愈合，伴耳鳴，牙痛，脫發(fā)，食欲減退，形體消瘦，精神萎靡，苔光舌紫絳，有瘀斑，脈細(xì)澀或細(xì)數(shù)。鼻咽鏡檢查見鼻咽部頂壁白膜覆蓋，新生物消失?；灠准?xì)胞總數(shù)下降。此乃火熱熾盛，加丹皮、當(dāng)歸、生白術(shù)、炮山甲、鱉甲、生山楂等以清熱解毒，養(yǎng)血生肌。若脫發(fā)加熟地、首烏；耳鳴加女貞子、白疾藜。③放射后遺癥。在放療后因體虛難復(fù)，或余毒纏綿而產(chǎn)生組織纖維化、頜骨髓炎、顱腦損傷、腦脊髓病等慢性放射性炎癥。如耳聾咽干，記憶力減退，頭昏目糊，四肢無力，五心煩熱，婦女月經(jīng)不調(diào)等，為熱毒耗損真陰，肝腎俱虛證，加枸杞子、山萸肉、女貞子、制黃精、生首烏、石菖蒲、潼蒺藜、廣地龍、鱉甲、龜版、赤芍等以滋養(yǎng)肝腎，活血通絡(luò)。

    臨床應(yīng)用  本方加減用于舌癌、腦癌、食管癌、肺癌、乳腺癌等放療反應(yīng)合并癥和后遺癥。