一種每支售價僅十幾元的叫做“魚精蛋白”的藥品，近一個多月來卻難壞了各大醫(yī)院的心臟手術專家——斷貨，又沒有替代品可用，這種藥在全國多省市都出現缺貨。

    在南京市兒童醫(yī)院，“魚精蛋白”從今年3月就開始缺了。

    在濟南、武漢、南通等地，隨著“魚精蛋白”紛紛告急，已經有不少醫(yī)院被迫停止了心臟手術。

    在需求量比較大的北京，醫(yī)院不得不嚴格控制“魚精蛋白”用量，醫(yī)生手術用“魚精蛋白”需要到醫(yī)務處審批。

    ……

    “魚精蛋白”是一種抗肝素藥，主要用于因注射肝素過量引起的出血。在心臟手術結束時，患者需要使用“魚精蛋白”解除抗凝，以防止出現大出血。

    那么，這種“救命藥”緣何竟會斷貨？這一現象背后，又暴露了怎樣的公共衛(wèi)生問題？

    生產企業(yè)稱因為原料斷貨

    “魚精蛋白”是從魚類新鮮成熟精子中提取的一種堿性蛋白質的硫酸鹽。因為制藥工藝要求很高，全國只有三家企業(yè)有資質生產這種生物制劑。不過，斷貨現象發(fā)生前，這種救命藥只有上海第一生化藥業(yè)有限公司持續(xù)生產。

    面對“救命藥”的荒情，國家食品藥品監(jiān)督管理局相關負責人向媒體表示，該局高度重視此次“魚精蛋白”斷貨危機，已緊急協調相關企業(yè)進行生產，預計“魚精蛋白”斷貨局面將在近期得以緩解。

    中秋節(jié)過后，上海醫(yī)藥集團總裁徐國雄也作出回應，稱此次“魚精蛋白”斷貨是由于原料價格上漲后，青島一家企業(yè)停止供貨，導致公司大量減產造成。他稱，此次“魚精蛋白”出現大面積斷貨，跟公司產量減產有關。但這次減產主要禍起原料問題。

    據徐國雄介紹，之前該公司生產“硫酸魚精蛋白注射液”的原料是由青島市一家企業(yè)提供，上半年以來，由于原料價格上漲，原料加工的成本也隨之上升。青島的這家企業(yè)由于利潤太低，因此停止了供貨。

    徐國雄同時稱，目前全國有三家企業(yè)獲得了生產“魚精蛋白”的批文，但是長期以來，真正持續(xù)生產“魚精蛋白”的企業(yè)只有上海第一生化藥業(yè)有限公司，生產這種藥是不賺錢的，毛利幾乎沒有。但是他承諾，公司今后會增加“魚精蛋白”的生產量和市場投放量，以保障臨床醫(yī)療的供應。

    北京某醫(yī)院的一位醫(yī)生告訴記者，“魚精蛋白”非常廉價，利潤低，一支注射液賣十幾元，這一售價維持了幾十年，這期間，物價不知翻了多少倍，原材料價格、人工成本、經銷成本等無一不漲。低薄利潤之下，藥企自然缺少生產積極性。

    記者獲悉，悅康藥業(yè)集團北京凱悅制藥有限公司擁有“魚精蛋白”藥品文號，但這家企業(yè)已長期未生產這種藥。

    “物美價廉藥”走不出困境？

    記者在采訪中發(fā)現，實際上除了“魚精蛋白”，一些物美價廉的藥物都面臨著這些困境。比如青霉素，華北制藥廠一位負責人告訴記者，青霉素十分好用，而且便宜，而很多廠家只生產頭孢類制劑，這些制劑的利潤遠遠大于青霉素。在頭孢的大利潤沖擊下，生產青霉素的廠家也越來越少。

    “以前的‘好用價廉藥’消失后沒有引起注意，因為那些藥有替代品。‘魚精蛋白’不可替代，問題就凸顯出來了。”一位醫(yī)生這樣告訴記者。

    在一些業(yè)內人士看來，“魚精蛋白”這次斷貨危機達到了這樣的效果：第一讓社會都知道了“魚精蛋白”這種救命藥如此重要，第二讓全社會知道這種藥價格如此低廉。

    一位名為吳帥的醫(yī)生撰文指出，藥企的實際目的只有一個，就是希望從這種“荒”中獲得各種好處。比如可以就此要求有關部門，直接允許他們提高藥品價格。

    某營銷策劃人告訴記者，“如果這次斷貨危機是企業(yè)刻意為之，這確實是一個典型的營銷策略。既道出了企業(yè)的困難，又讓社會關注到這個問題的重要性。”

    不過，站在醫(yī)生的立場上，吳帥冷靜地指出，從公共利益出發(fā)，在“救命藥物”生產上，相關部門應該出臺相關政策，鼓勵更多藥企參與這類藥品的生產。他認為，應該尊重市場規(guī)律，重新評估擬定新的市場價格，一種藥品價格十幾年不動肯定不太正常，只有給企業(yè)創(chuàng)造合理的利潤空間，才能吸引更多藥企參與到這種藥品生產中來。

    救命藥需建立預警機制

    據悉，目前擁有魚精蛋白生產批文的三家企業(yè)中，北京悅康藥業(yè)集團已在藥監(jiān)部門的協調下開始生產。

    “魚精蛋白的生產周期大概半個月，我們的第二批貨本月16日左右開始生產，月底可以上市供貨。”悅康藥業(yè)集團消瘦部一位工作人員稱，第一批貨已經全部配發(fā)北京地區(qū)。

    “魚精蛋白”斷貨危機看似已經緩解，但顯然只是暫時告一段落。對此，國家食藥監(jiān)管局負責人也表示，由于“魚精蛋白”斷貨危機的背后原因較為復雜，牽扯到原料供應、定價等多方矛盾，因此時舉只能暫緩斷貨局面，不能保證解決根本問題。

    “說到底還是價格問題在作祟。”北京某醫(yī)院的一位醫(yī)生告訴記者，如果國家在特殊品規(guī)的藥品定價上能根據實際情況留出浮動空間，可能就不會產生“救命藥”斷貨現象。

    平心而論，“魚精蛋白”這次的“藥荒危機”即使是藥企的營銷策略，也無可厚非，正常的市場化邏輯是，如果一種藥品藥劑低廉，沒有盈利空間，任何以盈利為目的企業(yè)恐怕都不會進行生產。在這個問題上，首先應該關注的是，為何這種藥物這樣稀缺和重要，卻又如此廉價？

    相關人士告訴記者，這是一種從上世紀60年代就開始使用的“老藥”，又是“救命藥”且普遍使用，由于擔心患者使用不起，所以多年來這種“救命藥”一直比較便宜。“藥荒”發(fā)生后，如何對此類藥品進行監(jiān)管與市場資源配置，相關管理部門應引起重視。

    目前的窘境在于，由于該藥重要所以不能完全市場化，導致只有一家企業(yè)生產此藥，從而使企業(yè)形成了一種“被動”的壟斷地位，企業(yè)如果“扛不住”自然就會產生減產。一位醫(yī)學管理專家告訴記者。“目前相關部門在一些獨門救命藥上不能說缺乏管理，也至少是管理不當。公眾利益是第一位的，最起碼應該建立儲備藥制度，一旦出現緊急狀況，可以有儲備應急，否則很容易形成公共衛(wèi)生危機。”

    還有一些專家認為，相關部門應聯動起來，建立預警機制、“孤兒藥”停產報告機制和特殊藥品補貼機制。對于像“魚精蛋白”這樣特殊的藥品要及時監(jiān)控，一旦發(fā)現減產要及時干預，另外企業(yè)也要提前報告實際情況，以讓相關部門做好預防工作。