昨天，省衛(wèi)生廳就“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項檢查活動”召開電視電話會議。會議透露：今年內(nèi)，二級以上綜合醫(yī)院抗菌藥物收入占醫(yī)院藥品收入的比例要下降10個百分點(diǎn)以上；在規(guī)范抗菌藥物使用的同時，將進(jìn)一步扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀。各省屬大醫(yī)院院長還與衛(wèi)生廳簽訂了合理使用抗菌藥物“軍令狀”。

    省衛(wèi)生廳副廳長黃祖瑚直言不諱地說，當(dāng)前不少醫(yī)院抗菌藥物的臨床使用情況不容樂觀，主要存在問題有：臨床應(yīng)用抗菌藥物品種多，規(guī)格亂；抗菌藥物使用強(qiáng)度高、用量大、結(jié)構(gòu)不合理；一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)求新、求貴、求廣，抗菌藥物聯(lián)合使用情況比較普遍；臨床醫(yī)師抗菌藥物合理運(yùn)用的意識和能力不強(qiáng)，不少療效不確定、副作用大、性價比不高的抗菌藥物仍在大量使用，等等。

    據(jù)介紹，目前我省大醫(yī)院的抗菌素使用率普遍在60%以上，一些中小醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院高達(dá)70%以上；而歐美發(fā)達(dá)國家的比例僅在30%左右。據(jù)衛(wèi)計委有關(guān)統(tǒng)計顯示：國人人均消費(fèi)抗菌素為美國的10倍。中國現(xiàn)有的180萬名聾啞兒童中，60%是由藥物傷害所致；1000萬聾啞人中，60%-80%與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。

    此次，我省懲治濫用抗菌藥物的決心和力度前所未有。省衛(wèi)生廳剛剛下發(fā)的“江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項檢查活動實(shí)施方案通知”要求，今后各家醫(yī)院必須嚴(yán)格控制抗菌藥物的采購品種和數(shù)量，年內(nèi)三級大醫(yī)院和二級醫(yī)院抗菌藥物品種要分別控制在50種、35種以內(nèi)，二、三級醫(yī)院同一通用名稱的注射劑型和口服劑型要控制在2種以內(nèi)。

    對手術(shù)術(shù)前控制用藥和術(shù)后預(yù)防性用藥，我省也作了明確規(guī)定，比如，住院患者外科手術(shù)使用抗菌藥物時間應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時；無菌手術(shù)后預(yù)防性用藥時間不超過24小時。醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物使用率不超過20%；年內(nèi)，二級以上綜合醫(yī)院抗菌藥物收入占醫(yī)院藥品收入的比例要下降10%以上。

    通知還要求，各家醫(yī)院必須組織專家組，每月對25%具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)生所開的處方進(jìn)行點(diǎn)評，點(diǎn)評的處方不少于50份；對不合理使用抗菌藥物的前10名醫(yī)生要在全院通報批評；年度內(nèi)對大量使用抗菌藥物3次以上且無正當(dāng)理由的，可給予警告、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、吊銷執(zhí)業(yè)資格等處分；構(gòu)成犯罪的，要追究刑事責(zé)任。

    業(yè)內(nèi)人士介紹，要改變抗菌藥物臨床過量使用的現(xiàn)狀，除了***約束醫(yī)生、醫(yī)院的各種措施外，必須從根本上改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，有位人士說得較為深刻：“只有醫(yī)院院長不為創(chuàng)收而愁，醫(yī)院回歸公益性，合理用藥這一目標(biāo)才能真正實(shí)現(xiàn)。” （仲崇山）