許多腫瘤患者不是死于腫瘤本身，而是死于腫瘤并發(fā)癥。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，有人統(tǒng)計(jì)惡性腫瘤死亡原因中感染占70%，而咯血、上消化道出血、上靜脈綜合癥、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）臨床也相當(dāng)多見(jiàn)。腫瘤的許多并發(fā)癥來(lái)勢(shì)迅猛病情險(xiǎn)惡，加上放化療后患者體質(zhì)弱、免疫功能低下，極易使晚期腫瘤患者死亡。

    許多晚期腫瘤患者的并發(fā)癥是可以預(yù)防或延遲的，通過(guò)預(yù)防和（或）延遲并發(fā)癥，可明顯提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。中西醫(yī)結(jié)合不僅在治療腫瘤并發(fā)癥而且在預(yù)防并發(fā)癥及早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥等方面都起著重要的作用。

    一、“未病先防”預(yù)防腫瘤并發(fā)癥

    傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)十分強(qiáng)調(diào)“未病先防”的防病思想，《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》云：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”對(duì)于晚期腫瘤患者的并發(fā)癥，預(yù)防比治療更有意義，而且部分并發(fā)癥是可以預(yù)防的。如白血病放化療引起的血小板低下的患者，避免應(yīng)用激素、解熱鎮(zhèn)痛劑等影響血小板功能的藥物，以防出血，給予益氣養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎中藥，對(duì)預(yù)防大出血的發(fā)生有重要的臨床意義。放化療患者易發(fā)生細(xì)菌及病毒性感染，目前大多數(shù)腫瘤科醫(yī)生主張放化療的同時(shí)合并應(yīng)用抗生素，但其能否防止感染尚有爭(zhēng)議，若配合放化療予以相應(yīng)的中醫(yī)藥則明顯減少了感染的發(fā)生率。無(wú)菌性炎癥在鼻咽部、食管、肺及膀胱等處放療時(shí)或放療后經(jīng)常發(fā)生，西藥無(wú)特效藥物，如予清熱解毒、生津潤(rùn)燥、活血化瘀的方藥常取得良好的預(yù)防作用。再如順鉑常引起腎衰竭，我科應(yīng)用溫陽(yáng)利水中藥20年未發(fā)生1例因應(yīng)用順鉑而發(fā)生腎衰竭患者。

    二、及早發(fā)現(xiàn)腫瘤并發(fā)癥先兆

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為腫瘤并發(fā)癥的檢查提供微觀定量的依據(jù)，認(rèn)識(shí)了解腫瘤的發(fā)展趨勢(shì)，定期檢查相關(guān)指標(biāo)，可及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的腫瘤并發(fā)癥。然而腫瘤的許多并發(fā)癥來(lái)勢(shì)迅猛，數(shù)日前或當(dāng)日檢查未見(jiàn)異常，其并發(fā)癥就可出現(xiàn)，所以僅僅依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段是不夠的。事實(shí)上，有些腫瘤并發(fā)癥一般先有其諸多外在表現(xiàn)，通過(guò)應(yīng)用中醫(yī)幾千年的臨床經(jīng)驗(yàn)，觀察外在的臨床癥狀來(lái)認(rèn)識(shí)可能要發(fā)生的并發(fā)癥，是對(duì)西醫(yī)診斷學(xué)的補(bǔ)充和完善。臨床常見(jiàn)晚期腫瘤尤其是胃癌、肝癌、食管癌出血前有時(shí)會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)熱偏亢的情況，面色由原來(lái)的蒼白變紅潤(rùn)，語(yǔ)言低微變洪亮，食量驟增，喜進(jìn)冷食，脈大舌鮮紅等，此時(shí)應(yīng)警惕消化道大出血。腫瘤患者同時(shí)患糖尿病，進(jìn)食少還口服降糖藥，出現(xiàn)汗多、心悸、頭暈、乏力等癥，此為低血糖表現(xiàn)，宜急予靜脈推注50%葡萄糖，以防出現(xiàn)低血糖昏迷。放療患者若舌紅苔黃燥，急予清熱解毒、生津潤(rùn)燥中藥，以防嚴(yán)重放射副反應(yīng)。

    三、中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤并發(fā)癥

    早期腫瘤患者體質(zhì)弱，并發(fā)癥重，一般難以治療。隨著今年來(lái)中西醫(yī)結(jié)合工作的發(fā)展，對(duì)腫瘤并發(fā)癥治療取得一定成績(jī)，此優(yōu)于單一的治療方法。如肝癌肝動(dòng)脈灌注化療栓塞后，發(fā)熱不退，單用抗生素效果不好，若配合清開(kāi)靈或醒腦靜靜脈滴注后一般5～7天熱退。再如便血，諸多中西止血藥物無(wú)效，用燒干蟾7天后便血可明顯好轉(zhuǎn)。晚期腫瘤DIC發(fā)展迅速，分期多為不明確，經(jīng)常在短期內(nèi)又要止血又要溶解血栓，出現(xiàn)用藥矛盾，這時(shí)如能配合中藥，雙向調(diào)解，情況便可改觀。中西醫(yī)結(jié)合防止腫瘤并發(fā)癥，重再未病先防，防微杜漸；其次要認(rèn)識(shí)了解腫瘤發(fā)展趨勢(shì)，采用中西醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容早期認(rèn)識(shí)并發(fā)癥的先兆，最大限度地減輕癌瘤患者的痛苦，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。