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整合多學(xué)科治療帕金森病是否能夠帶來更好療效

2013-10-18 10:25 閱讀:1125 來源:好醫(yī)生 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 研究者就目前的一項(xiàng)整合多學(xué)科治療方法被認(rèn)為是治療帕金森病運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀的最佳方法,但具體治療效果尚不清楚這一情況設(shè)計(jì)了一項(xiàng)研究用于評(píng)估該方法與常規(guī)治療方法的療效差別。 此項(xiàng)研究共納入荷蘭6個(gè)社區(qū)醫(yī)院的301例年齡為20~80歲且無嚴(yán)重認(rèn)知損害或并

    研究者就目前的一項(xiàng)整合多學(xué)科治療方法被認(rèn)為是治療帕金森病運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀的最佳方法,但具體治療效果尚不清楚這一情況設(shè)計(jì)了一項(xiàng)研究用于評(píng)估該方法與常規(guī)治療方法的療效差別。
 


    此項(xiàng)研究共納入荷蘭6個(gè)社區(qū)醫(yī)院的301例年齡為20~80歲且無嚴(yán)重認(rèn)知損害或并發(fā)癥的帕金森患者,并將其分入干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組患者接受個(gè)體化綜合評(píng)估后行整合多學(xué)科治療。主要轉(zhuǎn)歸4、6和8個(gè)月時(shí)測(cè)定的日?;顒?dòng)(ALDS評(píng)分)和生活質(zhì)量(PDQL評(píng)分),次要轉(zhuǎn)歸包括運(yùn)動(dòng)功能、看護(hù)者負(fù)擔(dān)和費(fèi)用。對(duì)基線評(píng)分進(jìn)行校正之后實(shí)施意向分析。

    結(jié)果顯示,共有285例患者完成隨訪。101例患者接受整合多學(xué)科干預(yù)治療,49例患者接受常規(guī)治療。對(duì)基線評(píng)分進(jìn)行校正之后,干預(yù)組4、6和8個(gè)月平均ALDS評(píng)分高于對(duì)照組(差異1.3),平均PDQL評(píng)分亦為如此(差異3.0)。對(duì)基線疾病嚴(yán)重度進(jìn)行校正之后,兩組患者的ALDS和PDQL評(píng)分差異消失。兩組患者的次要轉(zhuǎn)歸均無顯著差異。

    研究者總結(jié)道,該研究表明,這種整合多學(xué)科治療對(duì)帕金森病患者療效獲益有效,在校正基線疾病嚴(yán)重程度之后,這種獲益消失。這些記過表明需要進(jìn)一步研究不同的治療方法,以獲得對(duì)帕金森病患者健康的明確獲益。
 



     相關(guān)評(píng)論
     《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表一篇評(píng)論稱,該研究表明想要證實(shí)此種整合多學(xué)科治療方法對(duì)帕金森病療效的價(jià)值確實(shí)是很困難的。該研究?jī)H僅只是短期的,如果對(duì)這些接受此種方法治療的患者進(jìn)行更為長(zhǎng)期的隨訪將是十分有意義的。而且需要入組更多具有認(rèn)知功能障礙和并發(fā)癥的患者。由于研究設(shè)計(jì)的問題(包括終點(diǎn)的選擇),該種治療方法的獲益有可能不明顯。
     未來的研究需要明確這種方法對(duì)于患者摔倒,骨折以及養(yǎng)老措施等方面的長(zhǎng)期影響。隨著美國實(shí)施醫(yī)療改革,如何明確整合多學(xué)科治療方法對(duì)PD患者長(zhǎng)期獲益是至關(guān)重要的。
 


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