四川一公立醫(yī)院倒閉 一地衛(wèi)健委坦言：公立醫(yī)院債務(wù)急劇上升，因財(cái)政緊張難補(bǔ)償
2022-08-18 17:20
閱讀：5373
來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 這樣一家看似并不差的公立醫(yī)院為何突然關(guān)停，這是很多人心中的疑問(wèn)！
我們誰(shuí)都不愿、也不想成為時(shí)代發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展，政策改革的棄兒！
近日，四川樂(lè)山第四人民醫(yī)院關(guān)閉的消息引發(fā)關(guān)注！據(jù)醫(yī)院官網(wǎng)顯示，樂(lè)山市第四人民醫(yī)院座落在峨眉山腳下的桂花橋鎮(zhèn)上，建于1968年，前身是成都鐵路局西昌分局燕崗線路醫(yī)院，1994年10月更名為峨眉鐵路醫(yī)院，2004年9月1日因鐵路主輔分離醫(yī)院移交地方政府管理，并更名為樂(lè)山市第四人民醫(yī)院。醫(yī)院占地面積近20萬(wàn)平方米，由本部和四個(gè)衛(wèi)生院組成，是四川省本級(jí)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、樂(lè)山市及峨眉山市社保定點(diǎn)醫(yī)院、峨眉山市農(nóng)村新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院、成都鐵路局職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)還是鐵路交通事故創(chuàng)傷急救中心以及樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院定點(diǎn)實(shí)習(xí)基地。作為一家二級(jí)甲等公立醫(yī)院，醫(yī)院能開(kāi)展二級(jí)醫(yī)院所要求的一切業(yè)務(wù)，其中尿外科、呼吸內(nèi)科是該院的重點(diǎn)學(xué)科。
但就是這樣一家看似并不差的公立醫(yī)院為何突然關(guān)停，這是很多人心中的疑問(wèn)。
據(jù)相關(guān)網(wǎng)友爆料，這家醫(yī)院前幾年被并入了樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，同時(shí)掛牌樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院和樂(lè)山市第四人民醫(yī)院。雖然這些年一直有樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院支持，可醫(yī)院依舊欠了不少錢。
在疫情之前，醫(yī)院已經(jīng)虧損了2000萬(wàn)，拖欠多家供應(yīng)商的款項(xiàng)無(wú)力結(jié)清。疫情之后，醫(yī)院更是難上加難，被一家藥品供應(yīng)商起訴之后，陸陸續(xù)續(xù)有多家跟進(jìn)，醫(yī)院的賬戶就被凍結(jié)了。
據(jù)醫(yī)院2021年9月在官網(wǎng)公開(kāi)的收入支出情況：“2020年度收、支總計(jì)2885.08萬(wàn)元。與2019年4024.88萬(wàn)元相比，收、支總計(jì)各減少1139.80萬(wàn)元，下降28%。主要原因是財(cái)政專項(xiàng)撥款較上年減少，因疫情影響醫(yī)療收入也有所減少?！?/span>
同樣，受疫情影響，樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院日子也不太好過(guò)，于是基于上述背景，學(xué)校決定關(guān)停醫(yī)院。
醫(yī)院關(guān)停后，合同制的醫(yī)生們解除了合同，相關(guān)賠償依舊拖著；而有編制的年輕職工選擇主動(dòng)辭職，年紀(jì)大一點(diǎn)的職工在等待分流。
既然說(shuō)分流，怎么分流？由誰(shuí)主導(dǎo)分流？醫(yī)生們會(huì)被分流到何處？這些都是醫(yī)院醫(yī)生們關(guān)注的問(wèn)題，樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院也因?yàn)椤叭绾畏至鳌钡膯?wèn)題，和當(dāng)?shù)氐闹鞴懿块T意見(jiàn)發(fā)生分歧。
而一直在等待分流的醫(yī)生們，剛開(kāi)始每個(gè)月還能領(lǐng)取三四千一個(gè)月的基本工資，可今年春節(jié)過(guò)后，情況越來(lái)越糟，到現(xiàn)在有的職工領(lǐng)了一千多。很多都是雙職工家庭，生活舉步維艱！除了沒(méi)有工資，就連社保也連續(xù)好幾個(gè)月斷繳了。
作為曾經(jīng)的鐵路醫(yī)院，樂(lè)山第四人民醫(yī)院也曾風(fēng)光過(guò)。
還是前身鐵路醫(yī)院時(shí)，作為鐵路局的職工醫(yī)院，鐵路職工免費(fèi)看病，醫(yī)護(hù)人員旱澇保收，時(shí)不時(shí)的有北京上海的醫(yī)生去該醫(yī)院就職。作為當(dāng)時(shí)樂(lè)山市十幾個(gè)區(qū)最好的醫(yī)院，除了鐵路員工、家屬還有村民在內(nèi)的五六萬(wàn)人口也在醫(yī)院看病。
后來(lái)，鐵路職工家屬陸陸續(xù)續(xù)搬離桂花橋，去成都、峨眉等地定居，地方上為了保障醫(yī)院的效益出臺(tái)相關(guān)措施——限制持鐵路醫(yī)?？ǖ娜藛T，只能在該醫(yī)院就診，其余醫(yī)院不得接診。
只是措施保障都是有時(shí)間限制的，保障期一過(guò)大家都不再愿意跑大老遠(yuǎn)看病。
后來(lái)，2004年鐵路部門改革，醫(yī)院被剝離，移交給了當(dāng)?shù)卣_(kāi)始了自己養(yǎng)活自己的生涯。
鐵路職工和家屬搬走，鐵路部門改革，都給醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)了很大的沖擊。再加上僅有兩萬(wàn)多人口的桂花鎮(zhèn)上還有一家報(bào)銷比例比較高的衛(wèi)生院，當(dāng)?shù)厝诵〔《既バl(wèi)生院，大病就去大醫(yī)院，于是樂(lè)山市第四人民醫(yī)院成了誰(shuí)都不愛(ài)的“夾心餅干”，夾在中間動(dòng)彈不得。
病源流失的必然結(jié)果是影響醫(yī)院收益，收益下降了，留住原有的醫(yī)療人才都成問(wèn)題，就別談再引進(jìn)新的血液，一來(lái)二去的惡性循環(huán)，本來(lái)就在生死線掙扎的醫(yī)院，再因疫情到來(lái)后的迎頭一棒，很難再回血。
難道此前醫(yī)院就沒(méi)有意識(shí)到生存艱難的問(wèn)題嗎？非也，只是當(dāng)供大于求時(shí)，所有的補(bǔ)救措施都無(wú)濟(jì)于事。
公立醫(yī)院負(fù)債重重，不具競(jìng)爭(zhēng)力只能淘汰時(shí)代的一粒塵埃，落在每個(gè)人身上都是一座山，一家經(jīng)歷了50多載風(fēng)雨的醫(yī)院，因?yàn)楦鞣N各樣的原因被關(guān)停，唏噓之余，更多的是需要面對(duì)現(xiàn)實(shí)。
在與疫情共存在這3年中，公立醫(yī)院陷入經(jīng)營(yíng)危機(jī)被報(bào)道的不在少數(shù)。
前段時(shí)間遼寧丹東振安區(qū)醫(yī)院因拖欠醫(yī)護(hù)人員工資便上了熱搜，后來(lái)遼寧省一地市級(jí)衛(wèi)健委公開(kāi)回應(yīng)：公立醫(yī)院債務(wù)壓頂，更是引熱議。
據(jù)澎湃新聞報(bào)道：遼寧葫蘆島市衛(wèi)健委在答復(fù)政協(xié)委員提案時(shí)坦言：因受隱情影響，全市財(cái)政收入受到較大沖擊，形勢(shì)緊張，在確保按時(shí)還債的同時(shí)，又要確保機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員工資放，連維持正常運(yùn)營(yíng)都很困難，對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制難以落實(shí)。加上因?yàn)榻衲暝撌幸咔椋?/span>防護(hù)物資費(fèi)用大幅度增加，而醫(yī)療收入減少，導(dǎo)致公立醫(yī)院的正常運(yùn)行受到了巨大影響，債務(wù)水平急劇上升。
但不管是樂(lè)山第四人民醫(yī)院，還是遼寧丹東、遼寧葫蘆島，亦或是其它地方的公立醫(yī)院，大家面臨的問(wèn)題都大同小異：
身處小城市，極度依賴當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療需求，多解決常見(jiàn)病，業(yè)務(wù)可替代性較大，體量不大。再加上受先做大再做強(qiáng)的思想影響，有些醫(yī)院選擇貸款擴(kuò)張，在原來(lái)的預(yù)算中償還貸款沒(méi)有任何問(wèn)題，但疫情之下原本就屬于第二、三梯隊(duì)的醫(yī)院收入大幅度下降，整個(gè)資金鏈斷裂。
原本就生存困難，再加上大醫(yī)院的蠶食或是同等級(jí)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，自身本來(lái)就不具備多大的競(jìng)爭(zhēng)力，又缺少擺脫困境的手段和能力，一番苦苦掙扎后，走向衰亡也在意料之中。但不管怎樣，關(guān)于醫(yī)院的發(fā)展、改革中遇到的各種情況，折射出的問(wèn)題令人深思！如何完善安頓這整個(gè)過(guò)程中最為被動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員也是亟需解決的問(wèn)題。畢竟我們誰(shuí)都不愿、也不想成為時(shí)代發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展，政策改革的棄兒！@澎湃新聞《遼寧葫蘆島：公立醫(yī)院受疫情影響債務(wù)急劇上升，因財(cái)政緊張難補(bǔ)償。》@健康時(shí)報(bào)《四川樂(lè)山一公立醫(yī)院倒閉? 衛(wèi)健委回應(yīng)：正商討后續(xù)方案》@優(yōu)醫(yī)脈《四川一公立醫(yī)院倒閉：也曾輝煌一時(shí) 如何走到了這一步？》聲明：資料來(lái)源如上，若有違規(guī)侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們！本文系愛(ài)愛(ài)醫(yī)發(fā)送，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究
版權(quán)聲明：
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
