近幾年來(lái)，隨著艾滋病的大力宣傳，以及艾滋病疫情的發(fā)展，人們對(duì)艾滋病的了解程度越來(lái)越深，但同時(shí)對(duì)艾滋病的恐懼也在不斷提高。人們對(duì)艾滋病的關(guān)注和恐懼程度從某種意義上來(lái)講，對(duì)預(yù)防艾滋病是有積極作用的?？梢徊糠秩说年P(guān)注和恐懼程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出了正常的水平，達(dá)到一種病態(tài)的情況，從而嚴(yán)重的影響了自己的工作和生活。

艾滋病恐懼癥也日益引起了醫(yī)護(hù)工作者的注意，雖然他們不是感染者，但會(huì)擔(dān)心自己具有感染的危險(xiǎn)，這些人大部分曾有過(guò)一些高危行為，由于擔(dān)心自己感染了艾滋病而多次到有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。無(wú)論醫(yī)生如何解釋，他們總對(duì)陰性的結(jié)果表示懷疑，致使其正常的工作和學(xué)習(xí)生活受到嚴(yán)重影響。這無(wú)疑為開(kāi)展艾滋病的防止工作提出了新的挑戰(zhàn)。據(jù)估計(jì)，我國(guó)至少有50萬(wàn)人恐艾，每天以200人的速度增長(zhǎng)，至少有1000萬(wàn)人有恐艾的風(fēng)險(xiǎn)。

從心理學(xué)的角度來(lái)分析艾滋病恐懼癥患者，不僅僅是由于對(duì)艾滋病的臨床表現(xiàn)和傳播途徑的片面性認(rèn)識(shí)和錯(cuò)誤理解，相當(dāng)一部分人和本身的性格基礎(chǔ)，以及其他心理障礙有密切關(guān)系，尤其和焦慮障礙關(guān)系尤為密切。艾滋病恐懼癥患者可以是有過(guò)高危行為的人；也可以是沒(méi)有過(guò)高危行為的人，恐懼完全出自自己的主觀想象和聯(lián)想。

一、什么是艾滋病恐懼癥?

艾滋病恐懼癥即恐艾癥，主要指的是指一部分人群，對(duì)艾滋病知識(shí)不了解，對(duì)艾滋病過(guò)度排斥和敏感，在強(qiáng)烈的恐懼狀態(tài)下，常伴隨焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙。不少人認(rèn)為，自己身體不適就是在不知情的情況下感染了艾滋病，反復(fù)撥打熱線電話咨詢，或去***滋病抗體檢測(cè)，卻又總對(duì)陰性結(jié)果持懷疑態(tài)度，認(rèn)為檢測(cè)不準(zhǔn)確。多次求醫(yī)也難以緩解心理焦慮的狀態(tài)，嚴(yán)重影響了日常的學(xué)習(xí)生活工作。

二、艾滋病恐懼癥的主要癥狀

臨床癥狀局要表現(xiàn)為：疲乏，出汗，皮疹，眩暈，淋巴結(jié)腫大，體重下降，睡眠質(zhì)量差等伴隨焦慮情緒而產(chǎn)生的自主神經(jīng)癥狀，這些癥狀往往會(huì)被患者錯(cuò)誤地解釋為艾滋病癥狀。

神經(jīng)癥性癥狀：
（1）焦慮癥狀,可表現(xiàn)為感到一陣陣恐慌，并伴有如上所述的某些軀體癥狀；

（2）強(qiáng)迫癥狀，包括強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫動(dòng)作兩種表現(xiàn)形式，前者可表現(xiàn)為患者反復(fù)思考艾滋病的有關(guān)病癥或曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的危險(xiǎn)行為，后者可表現(xiàn)為患者反復(fù)檢查身體上的可疑體征；

（3）疑病癥狀，可表現(xiàn)為對(duì)某些常見(jiàn)的自主神經(jīng)癥狀做出災(zāi)難性的解釋，盡管經(jīng)醫(yī)生再三解釋和多次血清檢測(cè)結(jié)果都是陰性，仍然懷疑自己患上了艾滋病而反復(fù)求醫(yī)；

（4）抑郁癥狀，可表現(xiàn)為情緒低落，對(duì)事物缺乏興趣，自責(zé)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)**企圖；

（5）恐懼癥狀，可表現(xiàn)為對(duì)接觸艾滋病信息感到恐慌不安，害怕身邊的物品含有艾滋病病毒，擔(dān)心身邊的人會(huì)把病毒傳染給自己?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)出上述癥狀中的一種或幾種的組合。

三、艾滋病恐懼癥人群分類

1、焦慮型艾滋病恐懼癥

主要表現(xiàn)為一想到或看到“艾滋病”這三個(gè)字及艾滋病的相關(guān)報(bào)道，就會(huì)出現(xiàn)緊張不安和煩躁；總是擔(dān)心自己會(huì)感染艾滋??；經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，同時(shí)也可能伴有各種軀體癥狀，如坐立不安，往復(fù)走動(dòng)，唉聲嘆氣等。焦慮型艾滋病恐懼癥一般不會(huì)反復(fù)求醫(yī)，四處檢查，回避行為和逃避行為也不明顯。

2、恐懼型艾滋病恐懼癥

主要表現(xiàn)為恐懼，對(duì)艾滋病及其與艾滋病有關(guān)聯(lián)的一切東西，都非常恐懼，對(duì)血液表現(xiàn)出極度的恐懼，對(duì)***人員、性工作者及艾滋病人表現(xiàn)出恐懼反應(yīng)，對(duì)醫(yī)院里的針具，公共廁所表現(xiàn)出恐懼反應(yīng)，在接觸到所恐懼事物的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、肌肉緊張、顫抖等植物性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀?？謶中桶滩】謶职Y一般不會(huì)反復(fù)求醫(yī)，四處檢查，但回避行為和逃避行為較明顯。

3、強(qiáng)迫型艾滋病恐懼癥

這種艾滋病恐懼癥比較常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為擔(dān)心自己會(huì)被傳染艾滋病，處處過(guò)分小心謹(jǐn)慎，極力回避各種可能被感染的場(chǎng)合，如不敢使用公共廁所，不敢接觸血液制品等，而且伴有反復(fù)清洗行為，表現(xiàn)在當(dāng)接觸了自己認(rèn)為可能被感染的物品后，需要反復(fù)大量的清洗，如洗手、洗澡、洗衣服、或者當(dāng)自己認(rèn)為可能攜帶病菌的人接觸了自己的生活用品后，需要反復(fù)的擦洗，甚至需要用酒精甚至消毒液進(jìn)行擦洗，嚴(yán)重的要帶手套或口罩才能完成正常的日?；顒?dòng)，甚至終日閉門(mén)不出，嚴(yán)重?fù)p壞了患者的社會(huì)功能，患者可能知道這樣完全沒(méi)有必要（也有一部分人認(rèn)為這樣做是必要的），但無(wú)力控制也無(wú)法擺脫，伴隨強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突，非?？鄲溃赏瑫r(shí)伴有其他強(qiáng)迫癥狀，強(qiáng)迫型艾滋病恐懼癥一般不會(huì)反復(fù)求醫(yī)，四處檢查，但回避行為和逃避行為比較明顯，社會(huì)功能受損嚴(yán)重。

4、疑病型艾滋病恐懼癥

這種艾滋病恐懼癥最為常見(jiàn)，總是認(rèn)為自己已經(jīng)感染了艾滋病，因此反復(fù)檢查，四處求醫(yī)，多次檢查，結(jié)果為陰性仍不能消除自己的恐懼和擔(dān)心，即使是權(quán)威機(jī)構(gòu)的結(jié)果也不相信，懷疑檢查過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，事后反復(fù)回憶檢查過(guò)程，如認(rèn)為工作人員當(dāng)時(shí)不夠?qū)Ｐ?，認(rèn)為檢查時(shí)使用的器具沒(méi)有消毒等等，整日奔波于各個(gè)醫(yī)院。對(duì)和艾滋病類似的癥狀非常敏感，如一旦出現(xiàn)發(fā)熱、全身無(wú)力、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀就認(rèn)為自己得了艾滋病，極度恐懼，如臨大敵，萬(wàn)念俱灰。這種患者主要表現(xiàn)在反復(fù)求醫(yī)，四處檢查，不相信檢查結(jié)果，頑固地?fù)?dān)心或堅(jiān)信自己已經(jīng)被感染了艾滋病，也可出現(xiàn)回避或逃避行為，但一般不明顯。這種恐懼癥患者在我們醫(yī)務(wù)人員的工作中是最常見(jiàn)的。

并不是所有的艾滋病恐懼癥都可以簡(jiǎn)單的歸到某一類，很多患者是多種表現(xiàn)同時(shí)存在，所以需要接受綜合的心理治療。

對(duì)于艾滋病恐懼癥心理治療是必須的，但很多患者早期一般不會(huì)想到接受心理治療，很多人認(rèn)為這不是心理疾病，自己的擔(dān)心是完全正常的，尤其是那些有過(guò)高危行為的人。只有到多次檢查之后，仍不能擺脫自己的擔(dān)心和痛苦之后才會(huì)想到求助于心理醫(yī)生。

三、艾滋病恐懼癥產(chǎn)生原因和人群特點(diǎn)

艾滋病恐懼癥“三要素”
1、有過(guò)高危性行為的人

一方面，這類危險(xiǎn)行為的確使感染艾滋病的機(jī)會(huì)大大增加，另一方面，由于這種行為是社會(huì)道德規(guī)范所不容許的，在內(nèi)心深處他們經(jīng)常受到道德的譴責(zé)和社會(huì)的壓力，理智與欲望，道德與本能的斗爭(zhēng)會(huì)使他們產(chǎn)生矛盾感、罪惡感和恐懼感，因而更容易出現(xiàn)艾滋病恐懼癥。

2、艾滋病知識(shí)缺乏者

某些人對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)不了解，或者是一知半解，認(rèn)為只要與艾滋病毒接觸就會(huì)感染艾滋病，不能認(rèn)識(shí)到艾滋病的傳播與其他疾病的傳播一樣，也需要特定的傳播途徑，同時(shí)還需要足夠的病毒數(shù)量，因此出現(xiàn)不必要的恐懼。

3、某些心理素質(zhì)差的人

對(duì)于某些敏感多疑、過(guò)分膽小、注重細(xì)節(jié)的人而言，更容易患艾滋病恐懼癥。艾滋病恐懼癥是反應(yīng)他們性格缺陷的一面鏡子。

艾滋病恐懼癥人群分布情況，年齡絕大部分集中在16到50歲，以男性為主，幾乎都是大專以上學(xué)歷，企業(yè)白領(lǐng)、私營(yíng)業(yè)主，學(xué)生甚至包括公務(wù)員和演藝明星，都屬于社會(huì)認(rèn)可度較高，并且占據(jù)了一定社會(huì)資源的人群。

同時(shí)，一些網(wǎng)絡(luò)和謠言機(jī)制加速了艾滋病恐懼癥的擴(kuò)大化，由于艾滋病不能完全治愈，而且艾滋病的社會(huì)歧視嚴(yán)重，所以艾滋病總是讓人談之色變。而且艾滋謠言也不斷的出現(xiàn)，大都會(huì)制造一場(chǎng)不小的社會(huì)性恐慌。比如“安全套的縫隙比艾滋病毒大得多，安全套根本防不了艾”的“科學(xué)說(shuō)法”，“艾滋西瓜”，“滴血燒烤”，“陰滋病”等，更加加深了一些人的恐懼。

四、艾滋病恐懼癥的干預(yù)治療

這個(gè)主要是心理方面的治療，由于恐懼癥涉及了焦慮、強(qiáng)迫和疑病等多種神經(jīng)癥性癥狀，這就為心理治療提供了一些可以借鑒的臨床經(jīng)驗(yàn)。在臨床上，可以參考上述神經(jīng)癥的治療技術(shù)并結(jié)合艾滋病的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的干預(yù)策略。一些基本策略包括：

1、為患者提供艾滋病相關(guān)知識(shí)的，做出深度的解釋，讓其對(duì)艾滋病有一個(gè)正確的了解；

2、要和患者多交流溝通，了解其內(nèi)心的壓力，盡可能的找出焦慮的主要來(lái)源；

3、將患者的各種癥狀重新解釋為焦慮的自主神經(jīng)癥狀，而不是感染了艾滋病的癥狀表現(xiàn)，并向患者說(shuō)明這種治療策略的基本原理，對(duì)癥狀重新解釋，還包括對(duì)過(guò)去、現(xiàn)在以及將來(lái)的生活壓力的探知，并鼓勵(lì)其正確地將焦慮的產(chǎn)生歸因于壓力源；

4、提供一些可以舒緩壓力的方式方法，讓其堅(jiān)持長(zhǎng)期的自我調(diào)節(jié)，盡量緩解其心理壓力；

5、使患者有能力應(yīng)對(duì)那些引發(fā)擔(dān)憂以及強(qiáng)迫行為的情境，訓(xùn)練患者對(duì)身體檢查實(shí)施自我監(jiān)控，并向患者解釋這些身體檢查，尤其是對(duì)淋巴部位的觸碰，其本身就可能會(huì)加重或者引發(fā)類似艾滋病的癥狀。

盡管對(duì)艾滋病恐懼癥還有著不同的看法，有些專家也對(duì)其做出過(guò)“疑病癥”的診斷，有專家提出是“抑郁癥”，但總體上，艾滋病恐懼癥是一種混合性神經(jīng)癥。

在向艾滋病恐懼癥患者提供幫助的時(shí)候，除了向他們給予必要的信息支持外，更應(yīng)該關(guān)注患者的心理健康狀況，將重點(diǎn)放在患者過(guò)去的行為歷史、曾經(jīng)出現(xiàn)或者正在經(jīng)歷的生活壓力等方面，這樣可以就避免了患者，由于重復(fù)的醫(yī)療檢查所帶來(lái)的大量的物質(zhì)消耗，而從根本上解除了其疾病帶來(lái)的精神痛苦。