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中風(fēng)性失語(yǔ)的中醫(yī)認(rèn)知

2018-10-18 16:00 閱讀:8680 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:韓冰 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 中風(fēng)失語(yǔ)的治療和康復(fù)是一個(gè)艱難和漫長(zhǎng)的過(guò)程,近年來(lái)無(wú)論中醫(yī)、西醫(yī)還是中西醫(yī)結(jié)合均在失語(yǔ)癥研究方面取得了很大的進(jìn)展,然而任何一種單純的治療方案都未能得到非常滿意的效果,因此,臨床上對(duì)于中風(fēng)失語(yǔ)的治療仍需以綜合治療為主。
中風(fēng)失語(yǔ)早在《內(nèi)經(jīng)》就有記載,以后醫(yī)家不斷發(fā)揮,但中風(fēng)失語(yǔ)至今尚無(wú)明確規(guī)范的定義。古代對(duì)失語(yǔ)癥的癥狀描述有“不能言”、“舌強(qiáng)”、“語(yǔ)塞”等描述,別相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從不同的切入點(diǎn)探討失語(yǔ)癥的奧秘。研究發(fā)現(xiàn),影響失語(yǔ)癥的相關(guān)因素包括年齡,性別,病灶部位,病灶范圍,病前的語(yǔ)言機(jī)能,性格特點(diǎn)及心理生理,語(yǔ)言障礙的類型及嚴(yán)重程度等諸多方面。所以失語(yǔ)癥的研究界面呈現(xiàn)多樣性。

中醫(yī)理論將言語(yǔ)、記憶等功能歸屬于腦。而腦歸屬于心而分屬于五臟。心為君主之官,心主神明,為五臟六腑之大主。舌有“舌者,音聲之機(jī)也”、“言為心之聲”、“舌為心之竅”的記載;從經(jīng)絡(luò)循行方面,心腎肝脾之經(jīng)脈皆循行于舌和咽喉。故五臟和腦的功能失調(diào)可影響語(yǔ)言功能的正常發(fā)揮。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治,中風(fēng)失語(yǔ)的辨證常分為以下幾個(gè)類型:痰熱閉竅,風(fēng)痰閉阻,肝腎兩虛,氣虛血瘀痰阻,肝陽(yáng)上亢,氣虛血瘀等。臨床以痰濁蒙蔽心竅,肝腎兩虛,氣虛血瘀為多見(jiàn)。治療則重在通心脈,開心竅,補(bǔ)腎益腦。

中醫(yī)治療以中藥加**治療為主。中藥治療以祛痰、通絡(luò)、開竅、熄風(fēng)、活血為治法,基本方常在神仙解語(yǔ)丹和資壽解語(yǔ)湯的基礎(chǔ)上加減,常加減活血化瘀藥或者祛痰藥。**治療亦體現(xiàn)**的整體觀和辨證論治,穴位多選用舌穴、頭穴、體穴、綜合選穴等。舌針多采用舌體、舌底、舌周圍穴位等;頭針多選用百會(huì)、四神聰、言語(yǔ)一區(qū)、言語(yǔ)二區(qū)等;體針多選取合谷、太沖、通里等穴;綜合取穴采用頭、舌、體針等法相結(jié)合,對(duì)頑固性重度失語(yǔ)療效顯著。此外,現(xiàn)代康復(fù)治療對(duì)中風(fēng)失語(yǔ)的恢復(fù)也起著重要作用,常用的康復(fù)治療方法有:**促通法、阻斷去除法、功能重組法、旋律語(yǔ)調(diào)治療、實(shí)用交流能力訓(xùn)練等等。

中風(fēng)失語(yǔ)的治療和康復(fù)是一個(gè)艱難和漫長(zhǎng)的過(guò)程,近年來(lái)無(wú)論中醫(yī)、西醫(yī)還是中西醫(yī)結(jié)合均在失語(yǔ)癥研究方面取得了很大的進(jìn)展,然而任何一種單純的治療方案都未能得到非常滿意的效果,因此,臨床上對(duì)于中風(fēng)失語(yǔ)的治療仍需以綜合治療為主。

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