腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水的療效比較
腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)是臨床上治療交通性腦積水的兩種常見(jiàn)術(shù)式，兩種手術(shù)方式的選取目前沒(méi)有定論。
龐鳴琰[1]通過(guò)比較18例腦積水患者腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)兩種手術(shù)方式的手術(shù)時(shí)間發(fā)現(xiàn)腰大池腹腔分流組組手術(shù)時(shí)間為(83.11±51.17)min,明顯少于腦室腹腔分流組的(121.24±56.62)min,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后隨訪3~12個(gè)月,L-P組術(shù)后無(wú)感染、無(wú)分流管堵塞及癲癇病例;V-P組術(shù)后感染率為8.7%(4/46),分流管堵塞率為28.26%(13/46),癲癇發(fā)生率為26.08%(12/46)。V-P組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于L-P組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
饒文旭[2]通過(guò)采用NIHSS量表評(píng)估腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療正常壓力腦積水治療前后神經(jīng)功能缺損情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組NIHSS評(píng)分明顯改善(P<0.05),但組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
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沈愛(ài)煒[3]比較兩種術(shù)式發(fā)現(xiàn)可調(diào)壓腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而,腰大池-腹腔分流術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于腦室-腹腔分流術(shù)。蔡青[4]等人通過(guò)META分析納入3個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和8個(gè)隊(duì)列研究,共891例，分析發(fā)現(xiàn)腦室腹腔分流術(shù)有效率高于腰大池腹腔分流術(shù)，但是術(shù)后并發(fā)癥明顯多于腰大池腹腔分流術(shù)。
葉飛宣[5]比較50例交通性腦積水患者，比較發(fā)現(xiàn)腰大池-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水的療效與腦室-腹腔分流術(shù)相近,均可促進(jìn)腦積水消失,應(yīng)用腰大池-腹腔分流術(shù)可降低并發(fā)癥。
魯軍體[6]等人對(duì)62例腦積水患者實(shí)施腰大池腹腔分流術(shù),68例患者實(shí)施側(cè)腦室腹腔分流術(shù)。觀察兩組患者的手術(shù)一次性成功率,并在術(shù)后進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪,記錄其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,通過(guò)患者的臨床體征來(lái)判定治療效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)腰大池腹腔分流術(shù)和側(cè)腦室腹腔分流術(shù)相比,具有更高的一次性成功率,同時(shí)通過(guò)降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。
綜上所述，對(duì)于交通性腦積水患者，采取腰大池腹腔分流術(shù)手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，手術(shù)一次性成功率高，總的治療效果與腦室腹腔分流術(shù)差異不大，所以腰大池腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水患者優(yōu)于腦室腹腔分流術(shù)。
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