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探討女性的尿路感染與婦科炎癥的關(guān)系

2018-09-18 17:29 閱讀:4816 來源:愛愛醫(yī) 作者:房勇 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 尿路感染是指病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥,是細(xì)菌感染中最常見的一種感染,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

尿路感染是指病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥,是細(xì)菌感染中最常見的一種感染,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。


對(duì)于女性來講,由于尿道短、沒有自然彎曲、靠近**口等解剖學(xué)因素,更容易出現(xiàn)尿路感染的情況。婦科炎癥主要是指生殖器官的炎癥,如外陰炎、**炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等。


尿路感染與婦科炎癥在臨床癥狀上有不少相似的地方,可能都會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、外陰瘙癢、小腹痛等,所以說,在臨床實(shí)踐中,常常會(huì)混淆這兩種病,無論是在診斷及治療上??偨Y(jié)臨床實(shí)踐的過程,需要探討以下幾個(gè)問題:

一、女性患者有尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn),不一定就是尿路感染。

如盆腔炎、附件炎、**炎等也可能會(huì)造成這些癥狀,是由于婦科炎癥對(duì)膀胱及尿道的炎性**造成的,因?yàn)榘螂准澳虻琅c子宮及**再解剖上是比較臨近的,這種情況下,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)很可能是沒有問題的。有不少所謂的“尿路感染”患者,反復(fù)治療效果不好,就屬于這種情況,所以說,在治療“尿路感染”沒有效果的情況下,需要想到是否有婦科炎癥的情況。

探討女性的尿路感染與婦科炎癥的關(guān)系

圖片來源:123RF

二、需要正確分析‘尿常規(guī)’化驗(yàn)結(jié)果。

在臨床上,常認(rèn)為尿常規(guī)化驗(yàn)中出現(xiàn)“白細(xì)胞或者是紅細(xì)胞”就屬于泌尿系統(tǒng)有問題,可能是膀胱炎、尿道炎,甚至是腎盂腎炎等,但很多時(shí)候,這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果對(duì)于女性來講,在診斷上就需要注意,因?yàn)榕栽谠陆?jīng)期前后或者是有婦科炎癥的情況下,尿液標(biāo)本中可能會(huì)混有**分泌物的成分,如血性白帶或者是異常的白帶等,而造成尿液標(biāo)本污染,從而出現(xiàn)尿常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果“異常”的情況,一般來說,尿常規(guī)出現(xiàn)1~2個(gè)白細(xì)胞+,或者是紅細(xì)胞+等,臨床意義并不是很大,所以說,大多數(shù)情況下,并不能完全說明問題,當(dāng)然,也不能排除有泌尿系統(tǒng)感染的可能性。建議在臨床上,對(duì)于“反復(fù)發(fā)作的尿路感染”,治療效果不好的,最好是到婦科看一下比較好,以免造成不必要的過度治療,若是沒有婦科炎癥的話,可能不需要藥物治療。定期復(fù)查就可以。


三、婦科炎癥與尿路感染在很多情況下,可能會(huì)同時(shí)存在,或者是相互影響、相互加重。

這種情況,大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)在頑固性的**炎或者是反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者,在治療上,一般是比較困難的,需要的時(shí)間比較長(zhǎng)。


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