皮膚撕脫傷是一種嚴(yán)重的損傷,即使治療及時(shí),經(jīng)過(guò)順利,但最終仍不免有較嚴(yán)重的畸形和功能障礙。組織損傷特點(diǎn):皮膚撕脫或脫套傷,依外力作用的不同,其部位和程度也不同,皮膚可以是完全性撕脫,也可以從腕部開(kāi)始撕脫或到手指部,也有的為手指部的皮膚撕脫或包括末節(jié)指骨的皮膚撕脫。手的深部組織如骨、肌腱等一般都捻挫不嚴(yán)重。皮膚撕脫的層次:在前臂、腕部和手背多在深筋膜以上,手掌部多從掌腱膜的淺層被撕脫。手掌部由于有堅(jiān)韌的掌腱膜保護(hù),處在深層的神經(jīng)血管束未被損傷,但在手指神經(jīng)血管束則隨同皮膚一并撕脫。因此,在手掌部和手背部的軟組織仍有血運(yùn)存在,可以接受游離植皮,而在手指雖有少量的皮下組織,腱鞘和腱周組織等能接受游離植皮的組織存在,但由于這些組織已無(wú)血運(yùn),游離植皮必然壞死。
另外,目前雖有皮瓣移植,但沒(méi)有適合手部或手指的皮瓣即使用皮瓣修復(fù),功能及外形均存在很大差異。