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指端損傷(骨外露)的修復(fù)方法及評(píng)價(jià)?

2018-05-18 08:33 閱讀:1245 來(lái)源:骨科主治870問(wèn) 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 鄰指皮瓣:利用鄰指背側(cè)皮膚修復(fù)傷指,皮瓣質(zhì)地、顏色均一樣,只是需二次斷蒂,皮瓣感覺(jué)恢復(fù)不滿意。
(1)鄰指皮瓣:利用鄰指背側(cè)皮膚修復(fù)傷指,皮瓣質(zhì)地、顏色均一樣,只是需二次斷蒂,皮瓣感覺(jué)恢復(fù)不滿意。因此在拇指與示指的應(yīng)用就失去價(jià)值。有人提出保留指背神經(jīng)及吻合神經(jīng)的鄰指皮瓣,缺點(diǎn)是二期手術(shù)
(2)帶指背神經(jīng)的島狀皮瓣:帶指背神經(jīng)及指動(dòng)脈的島狀皮瓣,一次轉(zhuǎn)位修復(fù)鄰指指端,皮瓣帶有感覺(jué)
(3)推進(jìn)皮瓣:將手指掌側(cè)皮瓣帶血管神經(jīng)前移,對(duì)拇指或示指最為適合??杀WC指腹感覺(jué)和豐滿的形態(tài)
(4)帶血管、神經(jīng)蒂的島狀皮瓣:用環(huán)指橈側(cè)或中指尺側(cè)的帶指背神經(jīng)血管蒂皮瓣,轉(zhuǎn)位修復(fù)拇指或示指指端,一次完成覆蓋創(chuàng)面,并保證感覺(jué)和豐滿的外形
(5)示指近節(jié)背側(cè)帶神經(jīng)血管蒂島狀皮瓣:該皮瓣的優(yōu)點(diǎn)為比環(huán)指橈側(cè)或中指尺側(cè)帶神經(jīng)血管蒂島狀皮瓣更簡(jiǎn)單,**面積可適當(dāng)擴(kuò)大。
(6)帶指背神經(jīng)及指動(dòng)脈的指背側(cè)島狀皮瓣:該皮瓣利用傷指背側(cè)皮膚帶指背感覺(jué)神經(jīng)支及指動(dòng)脈皮瓣,一次轉(zhuǎn)位,對(duì)供指損傷。

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