置換液的補(bǔ)充途徑一般有兩種:一是在濾器前的動(dòng)脈管道中輸入(即前稀釋法),其優(yōu)點(diǎn)是可以降低血液粘滯度,從而使濾內(nèi)不易發(fā)生凝血,肝素的使用量相對(duì)減少,可控制靜脈端的膠體滲透壓不致過高,但其要求置換液的使用量較大,濾過液中的溶質(zhì)濃度低于血漿,在超濾量低于10L時(shí)影響超濾效果。另外種方法是在濾器后的靜脈管道中輸入置換液(后稀釋法),此種方法可節(jié)省置換液的用量,濾過液中溶質(zhì)的濃度幾乎與血漿相同,但在血細(xì)胞壓積大于45%時(shí)不宜采用,否則容易發(fā)生凝血。臨床上一般應(yīng)根據(jù)病人的具體情況選擇補(bǔ)液途徑和置換液的輸入量。