(1)插管合并癥:傷口出血,腹腔少量出血,內(nèi)臟穿孔,輕度腸梗阻,透析液外漏,隧道內(nèi)透析管扭曲,透析液引流不暢,透析管堵塞,透析管移位
(2)腹膜炎:是CAPD中最為常見的并發(fā)癥,包括細(xì)菌性霉菌性,結(jié)核性,化學(xué)性,嗜酸粒細(xì)胞性腹膜炎。感染多來自于透析管道,偶然來自血液,腸壁和女性生殖系統(tǒng)。
(3)營(yíng)養(yǎng)缺失綜合征:CAPD患者均有不同程度的蛋白質(zhì)氨基酸及水溶性維生素的丟失。故可以引起低蛋白血癥,營(yíng)養(yǎng)不良,水腫和抵抗力低下,臨床表現(xiàn)為全身不適,虛弱感,納差,嗜睡,嚴(yán)重時(shí)昏迷和抽搐。所以腹透患者必須注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,蛋白不低于每天0.75~1.0g/kgo并要經(jīng)常補(bǔ)充維生素。
(4)水電解質(zhì)紊亂:透析液負(fù)平衡可以使水分進(jìn)入血管內(nèi),增加血容量,發(fā)生肺水腫,腦水腫?？捎酶邼B透析液加以脫水。長(zhǎng)期應(yīng)用高滲透析液脫水過多,可使血容量減少,發(fā)生低血壓可輸注生理鹽水或血漿加以糾正
(5)高血糖、高脂血癥與肥胖:連續(xù)使用高滲透析液時(shí),由于葡萄糖的吸收,使血糖升高,如果利用和處理糖的能力不佳(如糖尿病),可造成血糖過高(500mg/dl以上),甚至發(fā)生高滲性非酮癥昏迷。另外由于患者長(zhǎng)期自腹腔吸收大量的葡萄糖,可使體重增加,血脂升高。
(6)肺部感染:發(fā)生率為25%,由于橫膈抬高及患者長(zhǎng)期臥床,影響肺的換氣功能而發(fā)生肺不張,肺炎,支氣管炎及胸腔積液。
(7)腹痛:腹膜炎,腹部過度膨脹,高滲葡萄糖的**,透析液pH配制不當(dāng)或溫度太低以及透析管位置不當(dāng)或位移等均可引起腹痛。
(8)腹脹:主要是由于不適應(yīng),早期可以產(chǎn)生腹脹。另外腸蠕動(dòng)減少,腸腔積氣也可以引起腹脹。
(9)其它:部分患者在輸入或排出透析液時(shí)可以發(fā)生心動(dòng)過緩,低血壓,呼吸困難等迷走神經(jīng)反射癥狀。腰痛,腸粘連,痔瘡加重,疝氣等均為少見并發(fā)癥。腹透很少發(fā)生失衡綜合征。