最近，來(lái)自捷克的一項(xiàng)研究表明，對(duì)于靜脈溶栓治療（IVT）禁忌或失敗的卒中患者，腦血管成形術(shù)和支架置入術(shù)進(jìn)行動(dòng)脈血管重建是一種有效且耐受性良好的治療。研究結(jié)果發(fā)表在《放射學(xué)雜志》雜志上。

　　該研究主要研究者Ostrava 大學(xué)醫(yī)院的Martin Roubec說(shuō)：“我們證實(shí)，IVT失敗或存在禁忌的患者，大腦中動(dòng)脈放置支架行血運(yùn)重建術(shù)優(yōu)于未提供進(jìn)一步治療。多達(dá)70％的缺血性卒中患者在使用支架進(jìn)行動(dòng)脈血管重建后可獲得積極的臨床轉(zhuǎn)歸。”

　　研究入選了131例CT或磁共振成像檢測(cè)證實(shí)的大腦中動(dòng)脈閉塞所致急性缺血性卒中患者。其中75例之前曾行IVT，26例（35.5％）轉(zhuǎn)歸良好（定義為卒中發(fā)病后3個(gè)月時(shí)改良Rankin量表評(píng)分為0-2分）。余下的49例IVT失敗患者，23例接受腦血管成形術(shù)和支架置入術(shù)，另26例患者沒(méi)有進(jìn)一步治療。在3個(gè)月時(shí)，分別有43.5％和15.4％的患者轉(zhuǎn)歸良好。

　　另有56例不適合接受IVT治療的患者，其中31名接受血管成形術(shù)和支架置入術(shù)，25例沒(méi)有接受支架治療。3個(gè)月時(shí)轉(zhuǎn)歸良好的患者比例分別為45.2％和8.0％。

　　研究人員指出，血管成形術(shù)加支架置入術(shù)與沒(méi)有進(jìn)一步治療相比，3個(gè)月預(yù)后轉(zhuǎn)歸良好的可能性更大。但是，成功實(shí)施IVT的患者和腦血管成形術(shù)+支架置入患者3個(gè)月時(shí)的轉(zhuǎn)歸沒(méi)有顯著差異。

　　多因素Logistic回歸分析表明，基線美國(guó)**健康卒中量表（NIHSS）評(píng)分是功能轉(zhuǎn)歸良好的獨(dú)立負(fù)向預(yù)測(cè)因子，比值比（OR）為0.85；大腦中動(dòng)脈完全再通是功能轉(zhuǎn)歸良好的獨(dú)立正向預(yù)測(cè)因素，OR值為5.55。