人工椎間盤置換術(shù)能克服椎間盤摘除術(shù)和脊柱融合術(shù)存在的弊端，并且近10年的隨訪結(jié)果比較滿意，但其能否滿足人們對該技術(shù)的期望——使用40年，尚需進行長期的隨訪。目前的研究認為，人工椎間盤假體的并發(fā)癥除與前路手術(shù)有關(guān)的血管損傷、逆行性射精、深靜脈血栓外，與植入物相關(guān)的短期并發(fā)癥主要包括假體位置不佳、內(nèi)襯脫出、移位、椎體骨折及術(shù)后根性痛等，其發(fā)生與手術(shù)技術(shù)、假體設(shè)計、病例選擇密切相關(guān)；與植入物相關(guān)的長期并發(fā)癥主要包括假體材料力學(xué)失敗、骨溶解、假體下沉、進行性關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎等。隨假體設(shè)計工藝及材料的不斷改進，材料本身的力學(xué)失敗可在很大程度上得以避免，但由骨溶解引發(fā)的假體下沉是全椎間盤置換遠期失敗的一個更重要的原因。與髖、膝關(guān)節(jié)置換一樣。骨溶解是長期植入后的一個主要問題。由于全椎間盤置換本質(zhì)是半關(guān)節(jié)置換，脊柱后方的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)載荷模式必然受到影響，因此容易并發(fā)進行性關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎，限制性高的假體可能對預(yù)防關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎有一定作用。

    全椎間盤置換作為一種新的技術(shù)，更符合人體生理環(huán)境。因此，隨相關(guān)配套技術(shù)的不斷完善，全椎間盤置換也許會取代椎間融合而成為治療椎間盤源性下腰痛新的“金標準”。但目前尚無足夠證據(jù)證實其療效優(yōu)于椎間融合，且全椎間盤置換的適用范圍也明顯小于椎間融合。最后的結(jié)果只有讓循證醫(yī)學(xué)去回答了。

    附：腰痛治療方法指南（美國JBJS2004年提出，由于國情不同，僅供參考）

    1. 早期治療方法

    （1） 藥物： ① NSAIDSA類藥物；② 對乙酰胺基酚；③ 肌松類藥；④ 麻醉劑（短期）。

    （2） 短時間的臥床休息（不超過2天）。

    （3） 理療。

    （4） 按摩療法。

    2. 后期治療方法

    （1） 藥物： 抗抑郁藥。

    （2） 支具治療。

    （3） 理療。

    （4） 注射治療： 硬膜外，神經(jīng)根內(nèi)側(cè)支。

    （5） 神經(jīng)后根切斷術(shù)。

    （6） IDET。

    3. 國際疼痛分類研究學(xué)會（IASP）于1995年制定的椎間盤內(nèi)源性破壞的診斷標準：

    （1） 椎間盤造影術(shù)復(fù)制出疼痛

    （2） 椎間盤造影術(shù)后CT（CTD）示椎間盤破裂