心臟稍有不適就被置入支架、CT伴著支架飛、迷信藥物支架……在石召開的第14次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議期間，著名心臟病專家胡大一在接受記者采訪時(shí)指出，在國內(nèi)心臟病治療方面，普遍存在著諸多過度醫(yī)療現(xiàn)象。

    近年來我國心臟支架技術(shù)發(fā)展非常迅速，普及率極高，讓更多的心血管患者僅通過小創(chuàng)傷就達(dá)到治療的目的。不可否認(rèn)的是，心臟支架的確在救治患者生命的方面起到最直接的效果，尤其那些急性心梗的患者，一個(gè)支架足以保命。“現(xiàn)在最突出的問題是，不是心臟支架放得不夠，而是被放得太多了。”作為國內(nèi)最早引進(jìn)心臟支架的倡導(dǎo)人，面對(duì)今天的心臟病介入治療現(xiàn)狀，胡大一不得不為合理置入支架而四處呼吁。

    胡大一說，我國的濫用心臟支架問題已相當(dāng)嚴(yán)重，不少患者一次性就被放入3個(gè)以上，有的甚至被放入十幾個(gè)。而在他看來，“很少人需要置入3個(gè)以上的支架，除非在置入過程中導(dǎo)致其他部位損傷，才被迫補(bǔ)償性置入支架。”

    目前，針對(duì)心?；颊叩闹委煟R床中一般有藥物、心臟支架和搭橋手術(shù)等三種方法。胡大一認(rèn)為，心臟支架之所以被濫用，和醫(yī)生的積極舉薦有直接關(guān)系。“很多醫(yī)生會(huì)對(duì)患者說：一個(gè)只需要小創(chuàng)傷就可以疏通血管，一個(gè)需要?jiǎng)哟笫中g(shù)。”胡大一說，在患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)常識(shí)情況下，患者往往更傾向于介入治療。

    在伴隨著支架濫用的同時(shí)，各種大檢查也跟著“滿天飛”。胡大一說，置入心臟支架首先得做一系列檢查，先是做CT、然后冠狀血管造影、血管超聲等，“有些醫(yī)生也不管患者血管情況如何，這一系列檢查下來就足夠考驗(yàn)患者經(jīng)濟(jì)能力的。”

    “醫(yī)生之所以熱衷支架治療，無非就是為了‘名和利’。”針對(duì)當(dāng)前，胡大一直接指出問題的關(guān)鍵，“放支架很安全，也會(huì)直接受到效果，患者也自然把這個(gè)醫(yī)生當(dāng)成‘名醫(yī)’。”

    胡大一認(rèn)為，對(duì)于穩(wěn)定型的心臟病患者幾乎不需要放支架。“而從臨床上看，12%的患者被過度治療了，38%的支架屬于可放可不放。”

    對(duì)于適宜放支架的患者，選擇哪種支架也成了一個(gè)焦點(diǎn)問題。“幾乎所有醫(yī)生都推薦藥物支架。”胡大一說，這主要是因?yàn)槟承┽t(yī)生過度迷信藥物支架，其實(shí)裸支架和藥物支架都各有利弊。

    最后，胡大一指出，面對(duì)心臟病患者個(gè)體情況，醫(yī)生應(yīng)該提供最適合的治療方式，而不是簡單地植入支架了事。“濫用支架，看起來受傷的是患者，最終最大的受害者還是醫(yī)生，因?yàn)檫@樣人們會(huì)失去對(duì)他們的信任。”