公布于ESC年會(huì)的RE-LY試驗(yàn)結(jié)果顯示，非甾體抗炎藥（NSAID）與患者出血風(fēng)險(xiǎn)升高及住院率較高有關(guān)。房顫患者使用NSAID后獲益與未使用NSAID但接受達(dá)比加群治療者相似，但研究者認(rèn)為聯(lián)合使用NSAID與口服抗凝劑時(shí)必須對(duì)患者進(jìn)行謹(jǐn)慎的風(fēng)險(xiǎn)/獲益評(píng)估。

    Michael D. Ezekowitz（費(fèi)城托馬斯杰斐遜大學(xué)）等對(duì)RE-LY試驗(yàn)（n=18113）中的NSAID使用者（n=2279,12.6%）與未使用NSAID者的臨床預(yù)后進(jìn)行比較，以評(píng)估達(dá)比加群（150 mg與110 mg） vs. 華法林的療效。女性中NSAID使用者多于男性（39% vs. 36.1%;P=.0074），而且NSAID使用者多患有瓣膜性心臟?。?4.3% vs. 21.4%; P=.0024），但充血性心衰則較少（30.1% vs. 32.3%;P= .037），研究者還對(duì)患者的年齡、CHADS2評(píng)分、冠心病發(fā)病頻率、糖尿病與高血壓進(jìn)行了比較。

    盡管各組患者的死亡率（P=.2109）、顱內(nèi)出血（P=.3631）及心梗（P=.6674）發(fā)生率相似，但NSAID使用者大出血（P<.0001）與致命性出血（P=.0103）風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是嚴(yán)重胃腸道出血（P=.0004），而且NSAID使用者住院率更高（P<.0001）。無論是否使用NSAID,達(dá)比加群150 mg（NSAID組：HR=0.56;95% CI,0.31-1.01 vs.無NSAID組：HR = 0.67;95% CI,0.53-0.84）組與110 mg（NSAID組：HR=1.03;95% CI,0.63-1.69 vs.無NSAID組：HR=0.87;95% CI,0.7-1.08）組相對(duì)于華法林的相對(duì)獲益（卒中與系統(tǒng)性栓塞）相似。

    達(dá)比加群150 mg（NSAID組：HR=0.88;95% CI,0.63-1.22 vs.無NSAID組：HR=0.96;95% CI,0.83-1.11）組與110 mg（NSAID組：HR = 0.82;95% CI, 0.59-1.14 vs. 無NSAID組：HR=0.8;95% CI,0.68-0.94）組大出血發(fā)生率相似。
房顫患者使用NSAID后獲益與未使用NSAID但接受達(dá)比加群治療者相似，但研究者認(rèn)為聯(lián)合使用NSAID與口服抗凝劑時(shí)必須對(duì)患者進(jìn)行謹(jǐn)慎的風(fēng)險(xiǎn)/獲益評(píng)估。

    Michael D. Ezekowitz（費(fèi)城托馬斯杰斐遜大學(xué)）等對(duì)RE-LY試驗(yàn)（n=18113）中的NSAID使用者（n=2279,12.6%）與未使用NSAID者的臨床預(yù)后進(jìn)行比較，以評(píng)估達(dá)比加群（150 mg與110 mg） vs. 華法林的療效。女性中NSAID使用者多于男性（39% vs. 36.1%;P=.0074），而且NSAID使用者多患有瓣膜性心臟?。?4.3% vs. 21.4%; P=.0024），但充血性心衰則較少（30.1% vs. 32.3%;P= .037），研究者還對(duì)患者的年齡、CHADS2評(píng)分、冠心病發(fā)病頻率、糖尿病與高血壓進(jìn)行了比較。

    盡管各組患者的死亡率（P=.2109）、顱內(nèi)出血（P=.3631）及心梗（P=.6674）發(fā)生率相似，但NSAID使用者大出血（P<.0001）與致命性出血（P=.0103）風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是嚴(yán)重胃腸道出血（P=.0004），而且NSAID使用者住院率更高（P<.0001）。無論是否使用NSAID,達(dá)比加群150 mg（NSAID組：HR=0.56;95% CI,0.31-1.01 vs.無NSAID組：HR = 0.67;95% CI,0.53-0.84）組與110 mg（NSAID組：HR=1.03;95% CI,0.63-1.69 vs.無NSAID組：HR=0.87;95% CI,0.7-1.08）組相對(duì)于華法林的相對(duì)獲益（卒中與系統(tǒng)性栓塞）相似。

    達(dá)比加群150 mg（NSAID組：HR=0.88;95% CI,0.63-1.22 vs.無NSAID組：HR=0.96;95% CI,0.83-1.11）組與110 mg（NSAID組：HR = 0.82;95% CI, 0.59-1.14 vs. 無NSAID組：HR=0.8;95% CI,0.68-0.94）組大出血發(fā)生率相似。