9月6日-9日，由中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)會、中國抗癌協(xié)會乳癌專業(yè)委員會主辦，《時尚健康》雜志社聯(lián)合主辦的第18屆全球乳癌患者支持大會（RRI）在北京國家會議中心隆重舉行。大會分為“罹患乳腺癌后的生存，乳腺癌未來的挑戰(zhàn)”,“性和身體形象”,“信息支持和搜索，晚期乳癌”,“乳腺癌消費者研究”,“患病后的生存”等15個主題，有來自馬來西亞、**、中國、美國、南非、澳大利亞等18個國家和地區(qū)的近80名講者在會議期間作了精彩報告。中國抗癌協(xié)會腫瘤心理學(xué)專業(yè)委員會主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院康復(fù)科主任唐麗麗教授出席了會議，并在會上作了題為“年輕女性與乳腺癌”的精彩報告。

   

    唐麗麗教授

    首先，唐教授通過三張簡單的漫畫生動形象的展現(xiàn)了東西方的文化差異：東方人比較含蓄委婉，不會直接的表達自己的情緒、想法，遇到問題也會傾向于回避問題；而西方人則是直接表達自己的想法和情緒，遇到問題則會選擇正面面對。隨后唐教授通過兩個臨床工作中的小故事展示出，由于文化背景不同，中國的女性比較內(nèi)斂、隱忍，所以中國的女性乳腺癌患者在疾病治療的過程中要承擔(dān)更多，忍受更多。

    唐教授指出中國絕經(jīng)前婦女更容易罹患乳腺癌，診斷出罹患乳腺癌的患者中位數(shù)年齡是47歲，比西方國家的數(shù)據(jù)提前了10年。而且相比之下，年輕乳腺癌患者的預(yù)后更差，更應(yīng)該引起關(guān)注。然而中國年輕乳腺癌相關(guān)研究報告十分有限，唐教授在現(xiàn)有的資料中就患者的抑郁焦慮、**切除術(shù)的影響、自我認(rèn)定的影響因素、患者的需求以及配偶的壓力等方面研究進行了回顧分析。

    研究發(fā)現(xiàn)，年輕患者與抑郁、焦慮和闖入性思維的相關(guān)性更高，產(chǎn)生抑郁的原因包括以下幾個方面：家庭因素、社會因素、健康知識的需求以及關(guān)懷支持。**切除術(shù)方面，唐教授指出對于年齡≤40歲和年齡介于41-55歲的患者，**切除術(shù)對他們身心的影響要大于年齡≥56歲的患者?；颊叩淖晕倚蜗蠓矫?，支持利用度、教育程度、丈夫的接受度、主觀支持力以及年齡等都會對患者的自我形象產(chǎn)生積極作用；而術(shù)前對身體的滿意度、焦慮、丈夫的評論等因素會成為患者產(chǎn)生負(fù)性自我形象的前兆。年輕的乳腺癌患者更容易受負(fù)面影響而產(chǎn)生消極心理。

    唐教授在報告中提到，越年輕的女性患者，以下這些內(nèi)容對她們來說，越有重要意義：患者能夠有機會詢問他們所患疾病的診斷及治療方法；在接受化療或放療期間，醫(yī)生應(yīng)該詢問患者是否出現(xiàn)了任何的治療副作用；醫(yī)生應(yīng)該詢問患者的家族史，及家族史會對患者關(guān)于癌癥的想法和感受產(chǎn)生怎樣的影響；醫(yī)生能夠用積極態(tài)度和方式去告知患者信息；患者能夠獲知自己所患癌癥的具體信息，比如關(guān)于乳腺癌及其治療的小冊子；患者能夠獲知有關(guān)**重塑的信息；患者能夠得到宣傳手冊等形式的書面材料；醫(yī)生應(yīng)該詢問患者是否需要轉(zhuǎn)診去接受心理咨詢或支持***。

    通過以上的回顧分析，唐教授指出，中國目前缺乏關(guān)于年輕乳腺癌患者的研究。缺乏現(xiàn)狀主要存在于以下幾個方面： 缺少在國際期刊上發(fā)表的研究性文章； 缺乏大樣本的關(guān)于心理精神癥狀發(fā)病率的研究； 缺乏高質(zhì)量能滿足CONSORT標(biāo)準(zhǔn)的干預(yù)性的研究； 缺乏關(guān)于年輕乳腺癌生育需求的研究以及缺乏關(guān)于性和體像的研究。唐教授呼吁說我們還有很長的路要走，我們應(yīng)該對年輕乳腺癌患者給予更多的關(guān)注，努力提高他們的生存率和生活質(zhì)量。

    最后，唐教授用一組意味深長的對話結(jié)束了演講：

    魚對水說：“你看不到我的眼淚，因為我在水里。”

    水對魚說：“我懂你的眼淚，因為你在我心理。”

    希望更多的醫(yī)護人員，更多的專家學(xué)者可以更關(guān)注病人的心理健康，除了治療軀體的疾苦外，也可以體會到他們及他們的家人心理，那份因為疾病帶來的痛苦。也希望患者可以了解醫(yī)生的用心良苦，因為是醫(yī)生，所以他們更懂得病人的感受，就像魚在水的心理，患者也一樣在醫(yī)生們的心理。