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早期結(jié)腸癌生存期比較:經(jīng)治療患者 vs 相匹配普通人群

2015-03-18 20:14 閱讀:1880 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導(dǎo)讀] 關(guān)于早期結(jié)腸癌(CC)患者治療后生存期經(jīng)驗(yàn)在文獻(xiàn)中有良好的描述,文獻(xiàn)中指出對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō)治愈是有可能。然而,患者經(jīng)治療的生存期 vs 相匹配普通人群(MGP)預(yù)期的比較信息是有限的。

    關(guān)于早期結(jié)腸癌(CC)患者治療后生存期經(jīng)驗(yàn)在文獻(xiàn)中有良好的描述,文獻(xiàn)中指出對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō)治愈是有可能。然而,患者經(jīng)治療的生存期 vs 相匹配普通人群(MGP)預(yù)期的比較信息是有限的。近期《Annals of Oncology》雜志上一項(xiàng)研究對(duì)早期結(jié)腸癌后生存期進(jìn)行了比較分析。醫(yī)脈通整理如下:

    一共有來(lái)自25項(xiàng)隨機(jī)輔助試驗(yàn)的32745例患者參與匯總分析,這些試驗(yàn)是1977年——2012年間在41個(gè)國(guó)家開展的。研究人員觀察這些患者的長(zhǎng)期生存期,與性別,年齡,國(guó)家,和時(shí)間相匹配的預(yù)期生存期,總生存和疾病分期(II期和III期),性別,治療[手術(shù),5-氟尿嘧啶(5-FU),5-FU+奧沙利鉑],年齡(<70歲和70歲以上),入組時(shí)間(2000前/后),以及復(fù)發(fā)(是/否)進(jìn)行比較。

    該項(xiàng)分析采用的比較是隨機(jī)化取得的,有條件的話在生存期1,2,3和5年重復(fù)進(jìn)行。CC和MGP等效性是經(jīng)檢測(cè)的,同時(shí)觀察Kaplan–Meier存活率與預(yù)期MGP 3年存活率的比較。在沒(méi)有復(fù)發(fā)的患者中也重復(fù)該分析。
 


  

 



    通過(guò)分析發(fā)現(xiàn),在大多數(shù)隊(duì)列中,CC患者的長(zhǎng)期存活率仍然比MGP顯著地更差,雖然隨著時(shí)間的推移疾病生存普遍提高。在那些存活5年,II期,經(jīng)奧沙利鉑治療,年長(zhǎng)的,并無(wú)復(fù)發(fā)的患者中,實(shí)現(xiàn)的3年存活率與5%的MGP,且無(wú)復(fù)發(fā)患者達(dá)到等效。

    綜上,臨床試驗(yàn)中,大多數(shù)結(jié)腸癌患者的5年生存期,長(zhǎng)期生存期仍然比相匹配的普通人群要差,但是在某些亞祖可達(dá)到相匹配普通人群的水平。這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)對(duì)獲得高質(zhì)量護(hù)理,提高治療,和隨訪策略的需要。


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