專家提醒輸血存在風險擇期手術可考慮自體輸血

    湖南小伙周小峰獻血后查出患上血癌，但仍收到血站發(fā)出的血液檢測合格短信。血站后來證實他當時所獻的血完全符合衛(wèi)計委要求的各項檢測標準，但接到其患病告知后，已及時將其血液作報廢處理。

    據(jù)廣州血站中心有關負責人介紹，廣州每年報廢的血液大概占總采血量約5%左右，不合格者多因轉氨酶偏高，主要是飲食和作息不規(guī)律所致，與傳染病關系不大。

    不合格多因轉氨酶偏高

    據(jù)廣州血液中心主任付涌水介紹，廣州每年報廢血液大概占總采血量約5%左右。不合格者多因轉氨酶偏高，主要是因獻血者飲食和作息不規(guī)律所致，與傳染病關系不大。

    對于極個別測出有艾滋病毒的血液，血液中心在作報廢處理時會以高壓的方式處理；而對檢測出乙肝、丙肝等其他病毒的血液，則統(tǒng)一交給廣東省生活無公害化處理中心處理。

    對于檢測情況，廣州血液中心一般在采血一周左右的時間會通過系統(tǒng)平臺向獻血者發(fā)送合格的告知信息。但對于檢測不合格者，出于保護個人隱私的考慮，一般是由專人打電話、如果電話打不通再以信件的方式發(fā)出告知。但如果聯(lián)系方式變更，也會出現(xiàn)聯(lián)系不上的情況。

    為此，血液中心呼吁從自己和他人的健康安全出發(fā)，獻血時應留有效的聯(lián)系方式，或在出現(xiàn)變更時及時告知血站。

    未見輸血造成病毒感染

    小周查出白血病后血站還給他發(fā)出血液檢測合格的通知，雖然血站后來證實他當時所獻的血完全符合衛(wèi)計委要求的各項檢測標準，接到其患病告知后已及時將其血液作報廢處理，但不少讀者還是對輸血的安全有些擔憂。

    對此，付涌水回應稱，其實現(xiàn)在臨床血液質量還是有保障的。以去年為例，廣州市共有50多萬人次捐獻血液，提供臨床用血1億零400萬毫升，但未發(fā)現(xiàn)因輸血造成的病毒感染病例。

    輸血有潛在風險

    “不過，很多人對輸血過程中可能潛在的其他風險還是認識不足。”付涌水稱，原則上，輸血除存在感染病毒的風險之外，還可能發(fā)熱、過敏、循環(huán)系統(tǒng)負荷過重等潛在風險。有些嚴重的過敏反應甚至可致死。即使是輸注知根知底有血緣關系的父母與子女或是兄弟姐妹等親屬的血液，也可能出現(xiàn)一種被稱為“輸血相關性移植物抗宿主病”，嚴重時可導致致命的并發(fā)癥。

    因此，世衛(wèi)組織一直提倡，能不輸血盡量不輸。另外，根據(jù)不同的病情，可以代替療法的也應盡量考慮。比如，對白細胞低的患者，可打白細胞刺激因子治療的盡量不輸注白細胞；對于低血容量者，可以用血漿代用品的也盡量不輸血。

    自體輸血更安全

    要有效避免輸血并發(fā)癥和感染的風險，擇期手術的患者可考慮用自體輸血的方式用回自己的血液。據(jù)付涌水介紹，目前發(fā)達國家有近七成的擇期手術患者都采用這種輸血方式。這樣做除了能節(jié)約寶貴的血液資源外，最大的優(yōu)點是安全，既降低了異體輸血所帶來的感染病毒的風險，又可避免異體輸血所致的發(fā)熱、過敏、溶血及移植物抗宿主反應等副作用。

    付涌水稱，目前廣州多家三甲大醫(yī)院都相繼開展自體輸血，但由于這種方式增加成本并延長平均住院時間，所以沒有大力推廣。但也有專家提醒說，自體輸血并非人人適用，比如惡性腫瘤患者，若進行自體輸血，可能產生癌細胞轉移的危險。因此，采用何種輸血方式，應綜合考慮患者的身體狀況和手術特點。