資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 消化內科醫(yī)學進展 > 晚期胃癌二線化療的新證據(jù)

晚期胃癌二線化療的新證據(jù)

2013-12-18 10:52 閱讀:1434 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 胃癌是世界上第四常見惡性疾病,也是第二個引起癌癥相關性死亡的原因。

  胃癌是世界上第四常見惡性疾病,也是第二個引起癌癥相關性死亡的原因。早期胃癌患者可以通過圍手術期手術切除或輔助化療,但絕大多數(shù)的患者會出現(xiàn)手術后復發(fā),或者被診斷為不可切除、局部晚期、轉移性疾病。

  在臨床常規(guī)實踐中,很多難治性或者復發(fā)性胃癌患者在一線化療失敗后繼續(xù)接受解救治療,然而沒有證據(jù)支持這種治療,直到最近的II期試驗表明總生存期的大幅延長。因此我們將這些試驗進行Meta分析,并且研究二線化療是否比最佳支持治療更有效。

  方法:我們對Cochrane Central Register of ControlledTrials(CE***AL, Issue 1, 2013),MEDLINE(1950 to March week 4, 2013)和EMBASE (1980–2013, week 13)進行檢索。此外,也查找了2004年到2013年舉行的ASCO會議上所有的摘要和虛擬會議簡報(圖1)。

圖1 檢索過程流程圖
  結果:在檢索過程中產(chǎn)生了578項研究,其中的兩項隨機III期臨床試驗將化療與支持治療進行對比。從2004年到2013年舉行的ASCO會議的摘要和虛擬會議簡報中,確定有127項摘要對二線化療進行了評估,只有一個相關摘要被納入Meta分析。
  一共有410名患者符合分析,這些患者中有150名接受了多西他賽化療,81名進行伊立替康的化療。接受解救化療的患者被觀察到死亡風險明顯的降低(HR=0.64,95%可信區(qū)間CI 0.52-0.79,P<0.0001)(圖2)。
 
圖2  二線化療風險
  而這些分析僅限制用于伊立替康或多西他賽,對于每一種化學治療單藥的死亡風險仍然有顯著性的減少。伊立替康組(圖3)HR為0.55(95% CI 0.40-0.77,P=0.0004),多西他賽組(圖4)的HR為0.71(95% CI 0.56-0.90,P=0.004)。
 
圖3  伊立替康組HR
 
圖4  多西他賽組HR
  結論:這項Meta分析為二線化療用于治療晚期胃癌提供了證據(jù)。

分享到:
  版權聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權不得轉載。

  本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved