“我已經(jīng)通過114約上了6天后的號，但還是想來醫(yī)院碰碰運(yùn)氣。如果現(xiàn)場排上了，預(yù)約的號就算作廢了也不可惜。”市民郭女士如是說。114預(yù)約掛號平臺啟用以來，持郭女士這種看法并“爽約”的人不在少數(shù)。

    按照市衛(wèi)生局的最新統(tǒng)計(jì)，114預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺自7月28日啟用以來，在30家三級醫(yī)院投放的182萬個(gè)號源中只有約1/3被成功掛出，這意味著超100萬號源被閑置。這些閑置的號源主要是各大醫(yī)院的普通號和非重點(diǎn)科室號，大量的就醫(yī)需求都“聚焦”在知名專家、熱門科室上。

    平臺運(yùn)行后掛號“長龍”縮短

    10月14日10時(shí)許，宣武醫(yī)院掛號大廳，人群被窗口分流出一道道隊(duì)列，不少花白頭發(fā)的老人站在隊(duì)伍里等候。“老城區(qū)，這片兒居民就認(rèn)這個(gè)醫(yī)院。”69歲的郭女士患有高血壓，到醫(yī)院想做個(gè)復(fù)查。在114預(yù)約掛號平臺運(yùn)行之后，該醫(yī)院的掛號“長龍”有所縮短。

    對于朝陽醫(yī)院，這種變化更加明顯。即使是早晨8時(shí)的“高峰”時(shí)段，隊(duì)伍也不像過去一樣蜿蜒半個(gè)大廳了。“效果非常明顯。”朝陽醫(yī)院醫(yī)務(wù)部一名負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院已將就診時(shí)段細(xì)化到了1個(gè)小時(shí)，也就是說病人可以預(yù)約8時(shí)到9時(shí)，或11時(shí)到12時(shí)之間來看病，這樣通過預(yù)約掛號就診的人群就被均勻“切分”到了不同時(shí)段。

    “現(xiàn)場排上了，預(yù)約號作廢也不可惜”

    不過記者發(fā)現(xiàn)，部分市民仍然更信賴現(xiàn)場排隊(duì)，甚至已成功預(yù)約上的號源都棄之不用。

    郭女士說，自己已經(jīng)通過114約上了6天后的診療，但還是抽了個(gè)空，希望到醫(yī)院碰碰運(yùn)氣。她表示，預(yù)約上號之后心理就有了“底兒”，但總覺得到現(xiàn)場排隊(duì)更有把握，“如果現(xiàn)場排上了，預(yù)約的號就算作廢了也不可惜。”

    在兒童醫(yī)院，這一幕也時(shí)常出現(xiàn)。“都已經(jīng)預(yù)約上了，人還是要跑到現(xiàn)場掛一趟號。”兒童醫(yī)院工作人員稱，有的患者到現(xiàn)場看上病之后，原來預(yù)約上的號就不管了，也不去取消，造成資源浪費(fèi)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，有1/3已成功預(yù)約出的號被“爽約”。

    ■ 調(diào)查

    知名醫(yī)院普通號源也回收

    三甲醫(yī)院非重點(diǎn)科室的號114平臺“基本沒人掛”

    近日，記者通過對朝陽、同仁、兒童、安貞等多家大醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些大醫(yī)院均將80%的號源投放給預(yù)約掛號，包括114平臺預(yù)約和診間預(yù)約。其中，投放到114的號源約為40%。

    但各家醫(yī)院每天都有很多投放在114平臺上的號源，由于未掛出而“回收”。同仁醫(yī)院表示，按照8月份的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，大約有60%號源從114平臺“回收”。

    據(jù)多家醫(yī)院反應(yīng)，普通號成為預(yù)約平臺上的“滯銷品”，難以掛出。一知名三甲醫(yī)院人士表示，醫(yī)院一些“小”科室、非重點(diǎn)科室的號，放在114平臺上“基本沒人掛”。

    市衛(wèi)生局表示，平臺30家大醫(yī)院中，協(xié)和、阜外等少數(shù)醫(yī)院能保證連普通號都預(yù)約出去，即使像北大醫(yī)院、北醫(yī)三院、積水潭醫(yī)院這樣全國知名的三甲醫(yī)院，除個(gè)別熱門科室外，號源均有剩余。

    ■ 釋疑

    未掛出的號“去”了哪里？

    轉(zhuǎn)至其他預(yù)約掛號形式，如醫(yī)院窗口預(yù)約和醫(yī)生間互約

    市衛(wèi)生局此前規(guī)定，為了保障預(yù)約掛號效果，對于醫(yī)院已投放在114預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺上的號源，如未掛出，醫(yī)院也不得私自將號源轉(zhuǎn)給其他網(wǎng)站等平臺，醫(yī)生自己的號也不能夠按照自己的意愿轉(zhuǎn)到其他渠道。

    記者從多家醫(yī)院獲悉，對于平臺上閑置、需進(jìn)行“回收”的號源，會轉(zhuǎn)至其他預(yù)約掛號形式，比如醫(yī)院窗口預(yù)約和醫(yī)生間互約。

    有醫(yī)院指出，號源從預(yù)約平臺轉(zhuǎn)至醫(yī)院窗口之后，一般會很快被掛出。“畢竟有很多外地患者還不了解預(yù)約掛號，會直接到窗口排隊(duì)。”而且，到醫(yī)院掛號的很多患者更急于看病，不會“挑剔”是否為專家號。

    ■ 焦點(diǎn)

    【掛專家號難】 “頭一次就診 直接就看專家”

    記者從同仁醫(yī)院了解到，在上月掛出的眼科號中，專家號比例達(dá)到近70%，普通號只有33%。“很多患者頭一次就診，直接就看專家。”兒童醫(yī)院的工作人員說。

    一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生則稱，是否看專家是病人的權(quán)利，“每個(gè)人都有權(quán)選擇最好的醫(yī)生為他服務(wù)，不應(yīng)被制止。”

    “作為病人，對自己的疾病是缺乏判斷力的。”朝陽醫(yī)院醫(yī)務(wù)部一名負(fù)責(zé)人稱，從醫(yī)務(wù)工作者理性的角度看，會覺得病人掛普通號實(shí)際上就可以，但病人一方面醫(yī)學(xué)知識欠缺，一方面擔(dān)憂自己的病情，勢必希望水平盡可能高的大夫?yàn)樽约涸\治，“這種思維習(xí)慣會長期存在。”

    回應(yīng) 初次看病時(shí)盡量掛普通號

    市衛(wèi)生局副局長毛羽建議，患常見病的市民初次看病時(shí)盡量掛普通號和專科號。做完相應(yīng)檢查化驗(yàn)后，由首診醫(yī)師根據(jù)病情進(jìn)行復(fù)診預(yù)約，或直接預(yù)約上級專家號及相關(guān)專業(yè)號。朝陽醫(yī)院相關(guān)人士建議，應(yīng)借鑒國外患者就醫(yī)先找“家庭醫(yī)生”的方式，引導(dǎo)患者有病可以先到社區(qū)就醫(yī)。

    【掛熱門科室難】 “扎堆”熱門科室造成冷熱不均

    眾多患者“扎堆”一些醫(yī)院的熱門科室，造成就醫(yī)的“冷熱不均”，也是令大批“非熱門”科室號源閑置的重要原因。在114平臺上，同仁醫(yī)院眼底科1月中旬的號都已經(jīng)約滿，而友誼醫(yī)院的眼科可輕松約到本周的號。

    同仁醫(yī)院一人士表示，對于不同大醫(yī)院的同樣科室，面對普通患者時(shí)診療能力不會表現(xiàn)出顯著差異。朝陽醫(yī)院相關(guān)人士則認(rèn)為，實(shí)際上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療注重的是團(tuán)隊(duì)效應(yīng)。很多例子都說明，一個(gè)醫(yī)生不能解決的問題，能夠通過討論、會診、層級轉(zhuǎn)診等方式解決。這也說明，如果患者遇上疑難雜癥，還是應(yīng)選相應(yīng)醫(yī)院的重點(diǎn)科室，因?yàn)檫@些科室團(tuán)隊(duì)成熟，治療技術(shù)研究深入，專家經(jīng)驗(yàn)豐富。

    回應(yīng) 大醫(yī)院同級醫(yī)生差距不大

    市衛(wèi)生局分析，從114平臺數(shù)據(jù)分析看，整體掛號并不難，但某些醫(yī)院的熱門科室確實(shí)面臨掛號難。對于這種某家醫(yī)院的熱門科室長期處于“掛滿”狀態(tài)的現(xiàn)象，市衛(wèi)生局建議，目前114平臺上已經(jīng)集納了30多家大醫(yī)院，便于患者查詢各家醫(yī)院的科室，可以嘗試其他醫(yī)院的同樣科室。目前北京三甲醫(yī)院同一級別的醫(yī)生水平差距并不大，患者不必只認(rèn)準(zhǔn)一家醫(yī)院。