◎基層醫(yī)衛(wèi)機構(gòu)編制內(nèi)競聘上崗人員基本功資、績效工資、社會保障繳費、住房公積金等納入核定基本支出

    ◎提高村衛(wèi)生室補償標準，按每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補助村衛(wèi)生室5000元；對到齡退出的村醫(yī)給予補助，連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上的每月不低于300元

    針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性體制機制轉(zhuǎn)軌中出現(xiàn)的新情況、新問題，安徽省制定了30條政策措施，鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。 8月17日，省**常務(wù)會議原則通過了《關(guān)于鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》。

    據(jù)省醫(yī)改辦負責人介紹，去年8月我省基層醫(yī)改全面實施以來，在全國率先實現(xiàn)了基本藥物制度全覆蓋，基本藥物價格平均下降52.8%，人民群眾得到實惠。但在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性體制機制轉(zhuǎn)軌過程中，也暴露出一些問題，如基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)激勵機制還不完善，業(yè)務(wù)骨干收入有所下降，基層人才隊伍建設(shè)需要加強、中心衛(wèi)生院功能定位需要提升、藥品采購配送回款不夠及時、歷史債務(wù)需要盡快化解、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇有待提高等。

    《意見》共10個方面、30條政策措施。其中最引人關(guān)注的是：健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償機制和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)激勵約束機制。今后基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核定的基本支出包括編制內(nèi)競聘上崗人員基本功資、績效工資、社會保障繳費、住房公積金，以及離退休人員的離退休費等。為調(diào)動業(yè)務(wù)骨干的積極性，我省將從激勵和約束兩個方面采取措施：一是加大獎勵性績效工資比重，二是調(diào)整縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）住院起付標準。

    基層專業(yè)技術(shù)人才短缺是一個長期存在的問題。新出臺的政策措施從公開招聘專業(yè)人才、加強全科醫(yī)生培養(yǎng)、健全對口支援機制三個方面提出了具體要求。改革前，我省部分中心衛(wèi)生院服務(wù)能力較強，改革后因功能定位、人員編制、藥品配備等方面影響，服務(wù)能力有所下降，影響了基層群眾就近看病，增加了縣醫(yī)院壓力。為改變這種狀況，我省將調(diào)劑增加人員編制、支持特色專科發(fā)展、合理擴大用藥范圍。

    在加強村衛(wèi)生室建設(shè)方面，新措施從村衛(wèi)生室補償、村醫(yī)準入、退出、養(yǎng)老四個方面明確了政策。其中兩個方面有突破：第一是補償標準明顯提高，按每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補助村衛(wèi)生室5000元，省財政補助水平實際達到13750元，同比翻了一番多。第二是對到齡退出的村醫(yī)給予補助，連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、到齡退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生按每月不低于300元的標準，發(fā)放生活補助。

    此外，新的政策措施還對設(shè)立一般診療費項目、規(guī)范藥品采購和回款程序、清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)等作出了明確規(guī)定。