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江蘇通報(bào)兩起蜱蟲(chóng)咬死人病例

2011-06-18 08:47 閱讀:1707 來(lái)源:揚(yáng)子晚報(bào) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 今年江西共報(bào)告“蜱蟲(chóng)病”病例9人,其中3例來(lái)自外省,死亡2人。

    昨日記者從省衛(wèi)生廳獲悉,我省發(fā)熱伴血小板減少綜合征疫情呈散發(fā)狀態(tài)。今年我省共報(bào)告“蜱蟲(chóng)病”病例9人,其中3例來(lái)自外省,死亡2人。在今年報(bào)告的病例中,以老年人居多,農(nóng)民占絕大多數(shù)。

    我省9個(gè)病例,7例是農(nóng)民

    據(jù)悉,今年以來(lái),我省共診斷發(fā)熱伴血小板減少綜合征9例,其中安徽病人來(lái)我省就診3例(死亡1例)、溧水縣3例(死亡1例)、盱眙縣2例、南京下關(guān)區(qū)1例,病例中農(nóng)民7例、司機(jī)1例、職業(yè)不詳1例(安徽病例),平均發(fā)病年齡為62歲,年紀(jì)最輕的43歲,最大的75歲。

    根據(jù)16日中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的消息,截至目前,今年我國(guó)已有河南省、湖北省、山東省、安徽省、江蘇省等省報(bào)告“蜱蟲(chóng)病”病例280多人,死亡10余人。

    據(jù)介紹,在今年所報(bào)告的病例中,以老年人居多,40歲以上病例約占報(bào)告病例的90%,農(nóng)民占90%。

    2010年10月衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《發(fā)熱伴血小板減少綜合征防止指南》,要求各地按其要求,發(fā)現(xiàn)病例后,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。我省衛(wèi)計(jì)委門(mén)從2005年就開(kāi)展了該病的監(jiān)測(cè)和防止工作。

    蜱蟲(chóng)疫情不會(huì)在城市暴發(fā)

    眼下正處于黃梅雨季,各種蟲(chóng)害漸趨增多,蜱蟲(chóng)疫情是否會(huì)在城市暴發(fā)。對(duì)此,省疾控中心一位專(zhuān)家介紹說(shuō),蜱其實(shí)比較常見(jiàn),主要生長(zhǎng)于丘陵地區(qū)、森林,農(nóng)村不少家畜身上也有,狗身上比較多。不是所有的蜱蟲(chóng)都致病,經(jīng)過(guò)蜱傳播的這類(lèi)疾病,主要發(fā)生在丘陵地區(qū),高度散發(fā),以農(nóng)民居多。因此,市民不要過(guò)多擔(dān)心。

    專(zhuān)家表示,城市地區(qū)不太可能暴發(fā)大規(guī)模蜱蟲(chóng)疫情,蜱蟲(chóng)咬傷疾病的人傳人概率極低。醫(yī)院對(duì)此病具有很強(qiáng)的診斷能力,不會(huì)出現(xiàn)高致死率的情況。

    南京廣泛存在的蜱蟲(chóng)為中華硬蜱

    2006年安徽發(fā)現(xiàn)首例人粒細(xì)胞無(wú)形體病例,當(dāng)年共報(bào)告此類(lèi)病例10例,1例死亡,死亡病例有明確“草蜱”咬傷史。江蘇從2005年到2010年9月,疑似和確診無(wú)形體病例共24例,其中有6例死亡,這些病例均來(lái)自于安徽滁州、和縣等地以及江蘇盱眙、溧水一帶,均以務(wù)農(nóng)或野外作業(yè)人員為主,發(fā)病時(shí)間集中在4至8月份。

    江蘇2005年即制定了監(jiān)測(cè)方案,開(kāi)展了相關(guān)監(jiān)測(cè)和研究。專(zhuān)家透露,目前江蘇天目山脈和大別山山脈余脈地區(qū)為高發(fā)地區(qū),主要分布在宜興、溧陽(yáng)、盱眙、六合等丘陵地區(qū)。

    南京廣泛存在蜱蟲(chóng),按種類(lèi)分稱(chēng)為中華硬蜱,在中山陵、紫金山、郊外的草地、灌木叢里都有。很多人擔(dān)心被蟲(chóng)子咬后,會(huì)感染病毒。 疾控中心專(zhuān)家介紹,蜱蟲(chóng)寄生在野生老鼠、牛、羊等動(dòng)物身上,以前在城市很少見(jiàn)到,但是隨著市民養(yǎng)寵物狗增多,蜱會(huì)寄生在狗身上,所以現(xiàn)在在城市里,也有蜱存在,特別是白色的京巴狗最招惹蜱蟲(chóng)。

    ■釋疑

    什么是“蜱蟲(chóng)病”


    即發(fā)熱伴血小板減少綜合征,是中國(guó)疾病預(yù)防控制中心新近在我國(guó)中部地區(qū)發(fā)現(xiàn)的由布尼亞病毒引起的新發(fā)傳染病,是一種自然疫原性疾病,蜱為其傳播媒介。蜱傳疾病極少見(jiàn)人傳人現(xiàn)象,但是,接觸急性期病人或病人尸體血液可被傳染。

    該病呈地方性流行,多分布于丘陵地帶;“蜱蟲(chóng)病”發(fā)病有一定的季節(jié)性,季節(jié)高峰在5月至6月,不同地區(qū)可能略有差異。在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動(dòng)者以及赴該類(lèi)地區(qū)戶(hù)外活動(dòng)的旅游者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

    “蜱蟲(chóng)病”有什么癥狀

    被蜱蟲(chóng)叮咬后,多會(huì)出現(xiàn)皮疹、水腫性丘疹或小結(jié)節(jié),紅腫、水皰或淤斑,中央有蟲(chóng)咬的痕跡,感覺(jué)到瘙癢或疼痛。

    潛伏期尚不十分明確,可能為1周~2周。急性起病,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫多在38℃以上,重者持續(xù)高熱,可達(dá)40℃以上,部分病例熱程可長(zhǎng)達(dá)10天以上。伴乏力、惡心、嘔吐等,部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對(duì)緩脈。少數(shù)病例病情危重,出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。

    ■特別提醒

    據(jù)疾控專(zhuān)家介紹,這種疾病多發(fā)于5至10月份,患者以青壯年以上人群居多,傳染源和傳播途徑尚不確定。部分病例發(fā)病前有明確的蜱叮咬史,已從病例發(fā)現(xiàn)地區(qū)的蜱中分離到該病毒。

    目前正是吸血蜱蟲(chóng)的活動(dòng)高峰期,專(zhuān)家提醒市民,要盡量避免在草地、樹(shù)林中長(zhǎng)時(shí)間坐臥,要穿長(zhǎng)袖衣服,扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里,不要穿涼鞋。**的皮膚可涂抹驅(qū)蟲(chóng)劑,衣服和帳篷等露營(yíng)裝備用殺蟲(chóng)劑浸泡或噴灑。有蜱叮咬史或野外活動(dòng)史者,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征,應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。

    遛狗人:在東郊草坪等地,甚至小區(qū)草坪遛狗時(shí)請(qǐng)注意,蜱蟲(chóng)易叮咬愛(ài)犬,從而帶至家中。釣魚(yú)人:尤其是野釣者,要扎緊褲管。野游人:長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,勿入雜草樹(shù)木叢中。

    發(fā)燒不退就去感染科

    江蘇省疾控中心專(zhuān)家表示,被蜱蟲(chóng)叮咬后臨床病例多表現(xiàn)為發(fā)熱伴血小板減少。新型的布尼亞病毒表現(xiàn)的癥狀跟出血熱類(lèi)似,專(zhuān)家稱(chēng),江蘇在出血熱防控方面已經(jīng)有比較成熟的措施,而且目前這種病毒尚未發(fā)現(xiàn)人傳染人的病例,死亡率也很低,所以說(shuō)該病毒可防可控可治。

    不管是最近發(fā)生的蜱蟲(chóng)病,還是以前發(fā)生的恙蟲(chóng)病,它們共同的特點(diǎn)就是通過(guò)生物媒介傳播,而且,感染性疾病都是以發(fā)燒為先發(fā)癥狀。“這些病關(guān)鍵就是不能耽擱,只要早發(fā)現(xiàn)早治療,效果都比較好。”江蘇省人民醫(yī)院感染科主任李軍表示。


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