據(jù)報載，全國政協(xié)委員、北京大學常務副校長柯楊透露，她在2010年全國政協(xié)會議上的一份提案得到衛(wèi)計委高度重視，對于提案中所反應的“醫(yī)學生非法行醫(yī)”的困惑，衛(wèi)計委表示將以設立臨時醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的方式解決，具體辦法仍在制定。

    在國內(nèi)醫(yī)院里活躍著這樣一群年輕人，他們穿著白大褂，終日在各科室忙忙碌碌地開展工作和學習。他們經(jīng)常會被患者及家屬稱呼為醫(yī)生。但是，他們并沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師才有的處方權(quán)，不能***從事臨床診療工作。這些年輕人要么是在醫(yī)學院校就讀，尚未畢業(yè)的實習醫(yī)生，要么是已經(jīng)畢業(yè)參加工作，但是尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的見習醫(yī)生。在2009年11月那樁因北大教授手術(shù)后死于本校附屬醫(yī)院引發(fā)的醫(yī)療官司中，這個群體長期以來所面臨的尷尬和困惑被暴露得一覽無余。

    患者家屬在法庭上指控主治醫(yī)生為北大在校醫(yī)學研究生，沒有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，屬于非法行醫(yī)?？胤揭罁?jù)的法規(guī)是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條：未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。這場醫(yī)療官司以北大第一醫(yī)院敗訴，被判向患者家屬賠償75萬元告終。但是，這場官司暴露出來的問題卻絲毫沒有得到解決。因為無數(shù)實習醫(yī)生、見習醫(yī)生依然在“非法行醫(yī)”這個沉重的陰影下掙扎。筆者以為，這份掙扎源于現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度和醫(yī)學教育培養(yǎng)體制之間存在著矛盾。

    按照我國的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)生要合法從事執(zhí)業(yè)活動必須要具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師***、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊證。要獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師***就要通過全國統(tǒng)一的考試，可是，按照規(guī)定，醫(yī)學本科畢業(yè)生必須在醫(yī)療機構(gòu)工作滿一年才能參加考試。低于本科學歷者要先通過助理醫(yī)師考試，然后再工作滿若干年后才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。此外，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作到筆試間隔著幾個月，筆試后到公布成績、劃分數(shù)線又需要幾個月，再等到衛(wèi)生廳發(fā)證、到衛(wèi)生局注冊通常又要等上幾個月。如此算來，即便醫(yī)學本科畢業(yè)生用最短時間獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，他在醫(yī)院無證工作的時間也將近2年。

    醫(yī)學生要成長為合格、熟練的醫(yī)生需要經(jīng)歷一個漫長的學習、積累過程。臨床醫(yī)學生培養(yǎng)最重要的環(huán)節(jié)就是在教學醫(yī)院的實習。在教學醫(yī)院短則一年，長則數(shù)年的實習、見習過程中，醫(yī)學生只有盡可能多地參與各種臨床診療活動，在實踐中摸索、總結(jié)才能讓自己的醫(yī)學知識和技能不斷完善和提高。然而，由于相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的存在，假如他們參與的醫(yī)療活動出現(xiàn)醫(yī)療**，這種“無證行醫(yī)”的行為往往最容易成為導致醫(yī)院敗訴的“鐵證”。結(jié)果，很多醫(yī)院便規(guī)定不準實習醫(yī)生、見習醫(yī)生參與手術(shù)、搶救、寫病歷等診療活動。如此一來，醫(yī)學院校培養(yǎng)出來的各種學歷的醫(yī)學畢業(yè)生質(zhì)量如何能得到保障？

    要保障實習醫(yī)生、見習醫(yī)生、教學醫(yī)院以及廣大患者的切身權(quán)益，及時解開醫(yī)學生面臨的“非法行醫(yī)”困惑當是應時之舉。通過設立臨時醫(yī)師***來解決這個問題無疑值得嘉許。但是，要想從根本上解開醫(yī)學生“非法行醫(yī)”之惑，就不能回避執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與醫(yī)學生教育培養(yǎng)之間存在的矛盾。唯有及時完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度、提高考試效率、明確帶教醫(yī)師和實習醫(yī)生之間的權(quán)利和責任，讓那些早已經(jīng)具備臨床能力的見習醫(yī)生、臨床研究生們獲得考試資格、通過考試獲取屬于他們的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)學生“非法行醫(yī)”給人們帶來的困擾才能徹底消除。