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消化專科就診人群癥狀譜的特點

2013-10-17 15:10 閱讀:1128 來源:掌上醫(yī)訊 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 2013年10月第52卷第10期《中華內(nèi)臟雜志》上由北京大學(xué)人民醫(yī)院、唐山市遷西縣人民醫(yī)院以及云南省普洱市人民醫(yī)院的多位醫(yī)生共同發(fā)表了一篇文章,旨在調(diào)查消化??凭驮\人群癥狀譜的特點,以及胃食管反流?。℅ERD)合并功能性腸?。‵BD)的比例,以期為臨床診療

    2013年10月第52卷第10期《中華內(nèi)臟雜志》上由北京大學(xué)人民醫(yī)院、唐山市遷西縣人民醫(yī)院以及云南省普洱市人民醫(yī)院的多位醫(yī)生共同發(fā)表了一篇文章,旨在調(diào)查消化??凭驮\人群癥狀譜的特點,以及胃食管反流?。℅ERD)合并功能性腸?。‵BD)的比例,以期為臨床診療以及衛(wèi)生方針的制定提供有意義的信息。
 


    具有胃食管反流(GER)癥狀的人群經(jīng)常辦法腹痛、腹脹、腹瀉及便秘等下消化道癥狀。國外報道胃食管反流?。℅ERD)合并腸易激綜合征(IBS)的比例超過30%,然而我國對于GERD合并功能性腸?。‵BD)的流行病學(xué)調(diào)研相對不足。

    該項研究對2011年4~6月就診于北京大學(xué)人民醫(yī)院消化科就診的人群采用調(diào)查問卷的方式進行調(diào)查,記錄患者一般信息及主訴;利用反流性疾病問卷(RDQ量表)對典型反流癥狀進行評分,以RDQ評分≥12分診斷GERD,并結(jié)合胃鏡結(jié)果和對質(zhì)子泵抑制劑治療的反應(yīng)來區(qū)分反流性食管炎(RE)和非糜爛性反流病(NERD)。同時詢問患者是否存在腹痛、腹脹、腹瀉及便秘等癥狀,病程≥6個月考慮為慢性病程。按RomeⅢ標(biāo)準(zhǔn)判斷是否患有FBD。

    對可利用資料的1074例患者進行分析顯示,具有胃食管反流癥狀者(RDQ評分>0分)為351例(32.7%),診斷GERD107例(10.0%)。具有慢性腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等任一種癥狀者404例(37.6%);診斷腸易激綜合征(IBS)63例,功能性便秘(FC)40例,功能性腹瀉28例,功能性腹脹75例,即FBD共計206例(19.2%)。胃食管反流典型癥狀的RDQ評分越高,合并其他胃食管反流相關(guān)的食管表現(xiàn)及食管外表現(xiàn)的比例越高,合并慢性腹脹、慢性便秘及IBS、FC的比例也增高(P值均<0.05)。GERD患者合并慢性腹脹、慢性便秘的比例均高于非GERD者[P值均<0.05];26.2%GERD患者合并FBD,其中GERD合并IBS和FC的比例均高于非GERD者[P值均<0.05]。與RE相比,NERD合并多種FBD的比例較高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    研究者最后得出結(jié)論,GERD患者常伴有慢性腹脹、慢性便秘等,易合并IBS及FC,且隨著GERD癥狀加重,其重疊比例有增高的趨勢。需進一步進行多中心、大樣本量,并同時分析功能性消化不良與GERD合并的情況的研究,為GERD的防止提供更加充分的科學(xué)依據(jù)。


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