此例病人由于郁怒而使肝氣郁結(jié)，“氣有余便是火”，肝火引動(dòng)心火，火旺傷津，導(dǎo)致陽(yáng)明（包括手陽(yáng)明大腸和足陽(yáng)明胃）津枯燥結(jié)，手陽(yáng)明經(jīng)脈可見(jiàn)腸燥便秘，而足陽(yáng)明經(jīng)脈的是動(dòng)病可見(jiàn)“欲上高而歌，棄衣而走”的狂癥。“盛則瀉之，熱則疾之”，這里雖然說(shuō)的是**方法，但就治法而言，也包括苦寒方藥的清瀉法，且要求快捷而不宜緩慢，達(dá)營(yíng)湯就具備這樣的功效。方中大黃苦寒，清瀉心肝胃之火；石膏辛寒，清解手足陽(yáng)明之熱；三棱與莪術(shù)，為行氣活血之對(duì)藥，對(duì)原發(fā)病因有解郁散結(jié)的作用。藥僅四味，但具有清熱瀉火，涼血解郁，鎮(zhèn)靜安神的功效，與病證相應(yīng)，故服之即效。

 

　　大黃用60克，原以為會(huì)有腹瀉之苦，但服之毫無(wú)瀉意，筆者認(rèn)為有兩個(gè)因素，一是病為陽(yáng)證、熱證、實(shí)證，急需用大黃清之、瀉之，藥中病所，不傷其正，故無(wú)腹瀉之虞，近代張錫純道：“大黃之力雖猛，然有病則病當(dāng)之，恒有多用不妨者，是以治癲狂其脈實(shí)者，可用**兩。”二是所用大黃是與其他藥物同煎，未作后下處理，這樣它的瀉下之力會(huì)大大減低。前人認(rèn)為，大黃生用，泡湯便吞或后下，瀉下力強(qiáng)；而久煎則瀉下力減弱?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，“大黃生用導(dǎo)瀉，久煎止瀉，是因?yàn)榫眉迨馆爝八獬勺饔煤苋醯倪霸右运焚|(zhì)量較高，故反而止瀉。”（《中藥研究與文獻(xiàn)檢索》上海遠(yuǎn)東出版社）