述評(píng)  澳大利亞莫納什大學(xué)克魯姆（Krum）博士

 

　　心衰治療的關(guān)鍵是通過(guò)及時(shí)和動(dòng)態(tài)的方式評(píng)估患者容量狀況。在癥狀出現(xiàn)前早期探測(cè)液體積聚可使藥物可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，從而清除液體及降低心內(nèi)壓力，進(jìn)而減少嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生。技術(shù)的進(jìn)步使上述長(zhǎng)期存在的臨床關(guān)鍵問題有可能得到解決。CHAMPION研究采用的裝置簡(jiǎn)單卻設(shè)計(jì)精巧，能夠在對(duì)標(biāo)準(zhǔn)右心導(dǎo)管插入風(fēng)險(xiǎn)影響甚微的條件下提供持續(xù)肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)。但該研究也存在某些不足之處。過(guò)度積極利尿或舒張血管亦降低肺動(dòng)脈壓無(wú)疑存在風(fēng)險(xiǎn)，但此類藥物變化所致的眩暈和**性低血壓等不良事件卻在研究中提及甚少。盡管患者通常接受了最佳臨床治療，但尚不清楚多少患者依據(jù)實(shí)用性較好的B型利鈉肽測(cè)定指導(dǎo)治療。未來(lái)在選擇適宜植入裝置的患者方面應(yīng)采取審慎態(tài)度。