“專家組并不推薦在評估轉(zhuǎn)移性乳腺癌時(shí)常規(guī)使用PET或PET/CT，除非其他分期方法結(jié)果模棱兩可或存在疑問。即使如此，專家組仍認(rèn)為對可疑部位的活檢更可能提供有用的信息。”

 

　　Carlson教授指出：PET在幫助指導(dǎo)臨床分期的同時(shí)，也可能造成誤導(dǎo)，而此時(shí)對可疑部位的活檢可能更為有用。

 

　　局部處理

 

　　“對于臨床檢查腋窩為陰性的I、II期患者，采用前哨淋巴結(jié)（SLNB）活檢進(jìn)行定位和切除是首選。”

 

　　SLNB的前哨淋巴結(jié)檢出率>95%，假陰性率<10%，若前哨淋巴結(jié)為陰性，則腋窩復(fù)發(fā)率<1%，淋巴水腫的發(fā)生率約為7%。

 

　　輔助全身治療：復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評分（RS）評估

 

　　對于腫瘤大小為0.6-1.0cm的2級或3級或有不良預(yù)后特征者，或?qū)τ谀[瘤>1.0cm者，考慮21基因RT-PCR進(jìn)行復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)檢測：若未進(jìn)行21基因檢查，則推薦輔助內(nèi)分泌治療±輔助化療（1類）；對于低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)者（RS<18）推薦輔助內(nèi)分泌治療（2B）；對于中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)者（RS為18-30）推薦輔助內(nèi)分泌治療±輔助化療（2B類）；對于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)者（PS≥31）則推薦輔助內(nèi)分泌+輔助化療（2B類）。