【DOC】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試-體格檢查 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：apollo_ok
資源分類(lèi)：考試認(rèn)證 - 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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上傳日期：2012-06-21 15:12:54

【doc】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試-體格檢查 〖BT3〗第二站 體格檢查部分（共25項(xiàng)） 檢查“體檢模特”或兩位考生互相檢查不同項(xiàng)目，例：甲給乙檢查血壓，乙給甲檢查眼，依次類(lèi)推） 【提示】臨床助理和臨床執(zhí)業(yè)技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)基本相同，只是提問(wèn)方式略有區(qū)別，舉例如下： ? 試題編號(hào)1? 【臨床助理考題舉例】 ? 1號(hào)題：在室溫較低的環(huán)境下，為患者測(cè)量血壓（間接測(cè)量法）（18分） （1）檢查血壓計(jì)，被檢者肘部位置正確（4分） 先檢查水銀柱是否在“0”點(diǎn)（1分）。肘部置于心臟同一水平（臥位、坐位）（2分） （2）告知患者不要緊張，關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，檢查前溫暖聽(tīng)診器胸件及血壓計(jì)袖帶，盡可能減少患者體表暴露時(shí)間。（2分） 告知，方法得當(dāng)，態(tài)度和藹。（1分） 有愛(ài)傷意識(shí)，減少患者體表暴露時(shí)間，檢查前溫暖聽(tīng)診器胸件及血壓計(jì)袖帶。（1分） （3）血壓計(jì)袖帶綁扎部位正確、松緊度適宜（2分） 氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂（兩充氣皮管在上方或下方均可），其下緣在肘窩以上的2~3cm?！綿oc】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試-體格檢查 （4）聽(tīng)診器胸件放置部位正確（2分） 胸件置于肘橫紋上肱動(dòng)脈搏動(dòng)處（不能塞在氣袖下）。 （5）測(cè)量過(guò)程流暢（2分） 向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診，肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，水銀柱再升高20~30mmHg后。緩慢放氣，并雙眼平視觀察汞柱，根據(jù)聽(tīng)診和汞柱位置讀出血壓值。 （6）讀數(shù)正確（4分） 考生測(cè)量完畢，向考官報(bào)告血壓讀數(shù)，先報(bào)收縮壓，后報(bào)舒張壓（聲音消失時(shí)讀數(shù)）。 考官?gòu)?fù)測(cè)一次，驗(yàn)證考生測(cè)定血壓讀數(shù)是否正確。（如考生血壓讀數(shù)與考官測(cè)定的讀數(shù)收縮壓誤差大于10mmHg，舒張壓誤差大于5mmHg,應(yīng)扣2分） (7) 提問(wèn)（3個(gè)，由考官任選2個(gè)）（2分） ?①年齡在18周歲以上成年人收縮壓、舒張壓超過(guò)多少毫米汞柱認(rèn)為是高血壓？ ?②肱動(dòng)脈（測(cè)量血壓時(shí)）的正確位置是什么？（坐、臥位）（1分） ?③為什么聽(tīng)診器頭不能塞入袖下？（1分） ?答案： ①采用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法，至少3次非同日收縮壓達(dá)到或超過(guò)140mmHg和（或）舒張壓達(dá)到或超過(guò)90mmHg即可認(rèn)為高血壓。 ②坐位時(shí)平第4肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線(xiàn)。 ③聽(tīng)診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導(dǎo)致誤差，會(huì)真正給予肱動(dòng)脈的壓力減小導(dǎo)致測(cè)得血壓較真實(shí)的更高。 【臨床執(zhí)業(yè)考題舉例】 1號(hào)題：患者男性36歲，因頭脹痛10天，加重2天來(lái)院門(mén)診。2個(gè)月前患“鼻竇炎”，有高血壓病家族史。（18分） 考試與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： （1） 考官問(wèn)：患者測(cè)過(guò)體溫，在眼、鼻、耳檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)后，你覺(jué)得還應(yīng)該做什么檢查（2分） 【doc】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試-體格檢查

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