【DOC】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試體格檢查30分（一分不丟） - 醫(yī)學資源下載
資源作者：apollo_ok
資源分類：考試認證 - 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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上傳日期：2012-06-21 15:12:13

【doc】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試體格檢查30分（一分不丟） 一、體格檢查1（兩位考生互相檢查不同項目，例：甲給乙檢查血壓，乙給甲檢查眼，依次類推）測試項目21項： (一)一般檢查（小項目） 1、血壓（間接測量法）（6分） (1)檢查血壓計（1分）； 關鍵：先檢查水銀柱是否在“0”點。 (2)肘部置位正確（1分）； 肘部置于心臟同一水平。 (3)血壓計氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜（1分）； 氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2～3cm，肱動脈表面。 (4)聽診器胸件放置部位正確（1分）； 胸件置于肱動脈搏動處（不能塞在氣袖下）。 (5) 測量過程流暢，讀數(shù)正確（2分）； 向氣袖內充氣，邊充氣邊聽診，肱動脈搏動聲消失，水銀柱再升高20～30mmHg后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。 考官可復測一次，了解考生測定血壓讀數(shù)是否正確。 2、眼（眼球運動、對光反射）（6分） (1)眼球運動檢查方法正確（2分）； 檢查者置目標物，如棉簽或手指尖，于受檢查者眼前30～40cm，囑病人頭部不動，眼球隨目標物方向移動，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6個方向的順序進行。【doc】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試體格檢查30分（一分不丟） (2)對光反射（間接、直接）檢查方法正確（2分）； ①直接對光反射是將光源直接照射被檢查者瞳孔，觀察瞳孔變化（1分）。 ②間接對光反射是指光線照射一眼時，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線，瞳孔擴大。間接對光反射檢查時，應以一手擋住光線，以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射（1分）。 (3)眼球震顫檢查方法正確（2分）。 囑被檢查者頭部不動，眼球隨醫(yī)師手指所示方向垂直、水平運動數(shù)次，觀察眼球是否出現(xiàn)一系列有規(guī)律的快速往返運動。 3、淺表淋巴結（6分） 1)頸部淋巴結檢查（2分） 檢查時，囑被檢查者頭稍低，或偏向檢查側，放松肌肉，有利觸診。醫(yī)師手指緊貼檢查部位，由淺及深進行滑動觸診，一般順序：耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。 (2)腋窩淋巴結檢查（1分） 檢查腋窩時面對被檢查者，檢查者應一手將被檢查者前臂稍外展，以右手觸診被檢查者左側腋窩，左手檢查右側腋窩，檢查腋窩兩側由淺及深至腋窩頂部。 (3)鎖骨上淋巴結檢查（1分） 被檢查者取坐位或仰臥位，頭部稍向前屈，檢查者用左手觸病人右側，右手觸病人左側，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。 (4)腹股溝淋巴結檢查（1分） 被檢者平臥，檢查者站在被檢者右側，右手四指并攏，以指腹觸及腹股溝，由淺及深滑動觸診，先觸摸腹股溝韌帶下方水平組淋巴結，再觸摸腹股溝大隱靜脈處的垂直組淋巴結。左右腹股溝對比檢查。 (5)觸及淋巴結時能表述部位、大小、質地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化等八項）（1分） 能講出四項的，可得1分；僅講出2項者，得0.5分。 【doc】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試體格檢查30分（一分不丟）

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