對(duì)于三棱，古今醫(yī)家都認(rèn)為其“破氣破血，久服損真”，但是對(duì)于臨床一些疑難久病，氣滯血瘀頑固不化者，可首選三棱，下引以為正。
　　三棱，首載于唐代陳藏器的《本草拾遺》。其味苦性平，歸肝、脾兩經(jīng)。歷代本草記載其能破血行氣，消積止痛，可治癥瘕積聚、氣血凝滯、心腹痛痛、脅下脹痛、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀血腹痛、跌打損傷、瘡腫堅(jiān)硬等。習(xí)慣看法認(rèn)為其為破血之品，或認(rèn)為其攻破之力甚強(qiáng)，久服易傷正氣，故臨床多畏其力而少用。
　　張學(xué)文認(rèn)為，治療一些疑難重癥或久病屬瘀血所致者，如萎縮性胃炎、肝硬化、經(jīng)閉日久等，用一般活血化瘀藥而力嫌不足者，用三棱后往往能收到較好療效。如一李姓老翁，65歲，因口干口苦、納差、胃脘部疼痛10余年而就診。患者自述其口干明顯但不欲飲水，時(shí)有口苦，納食較差，且進(jìn)食后自覺(jué)消化不良，時(shí)有胃脘部疼痛不適感。曾在多家醫(yī)院診治無(wú)效，胃鏡檢查示“萎縮性胃炎”，并有“氣管炎”、“尿路感染”、“增生性脊柱炎”等病史。舌質(zhì)暗紅，苔薄黃，舌下脈絡(luò)迂曲、瘀絲明顯，脈弦緩。張學(xué)文辨為肝胃不和證，治以疏肝和胃，方用六君子湯加白芍、烏梅、山楂、石斛、丹參，服10劑而諸癥稍減，病情改善不明顯,張學(xué)文認(rèn)為可能是此方藥化瘀力不足，故而收效差。于是在上方中加三棱10克，服后胃脘疼痛銳減。此后則以柴胡疏肝散與香砂六君子湯兩方為基礎(chǔ)，交替加減，但每次均用三棱，調(diào)治3個(gè)月而愈。于是臨證每遇頑固之胃脘痛，時(shí)間經(jīng)久不愈，有瘀血癥，用一般化瘀止痛藥如丹參、延胡索等作用不佳者，均加三棱，收效均很理想，且未見(jiàn)不良反應(yīng)。