患者，女，38歲，廠工人，因“胸背痛伴惡心、嘔吐10余小時(shí)”入院。患者于1周前無明顯誘因出現(xiàn)咽部疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱，無胸悶胸痛、皮疹和關(guān)節(jié)痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)抗感染治療（具體用藥不詳）后癥狀好轉(zhuǎn)。今日凌晨3時(shí)許患者熟睡中突感心悸、胸悶而驚起，伴有胸骨下段及劍突下隱痛，疼痛范圍約手掌大小，向背部放射，伴有冷汗，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣液體，無腹瀉、畏寒、發(fā)熱。發(fā)病后曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行心電圖檢查診斷為“急性高側(cè)壁心肌梗死”，今為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入我院。發(fā)病以來，食納差，二便可。否認(rèn)高血壓、糖尿病史，在“高壓鍋”零件廠從業(yè)多年。

 

　　查體：T 37.1℃，P 83次/分，R 21次/分，BP 120/90mmHg。神志清晰，精神萎靡，全身皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，兩肺聽診有細(xì)濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)聽診未聞及雜音，上腹部輕壓痛，無反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫，神經(jīng)系統(tǒng)（-）。

 

　　輔助檢查

 

　　血常規(guī)：WBC 22.3×109/L，N 84.6%，Hb 135g/L，PLT 378×109/L。