資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁 > 專業(yè)交流 > 靜脈曲張性骨肥大血管痣(KTS)的認(rèn)知

靜脈曲張性骨肥大血管痣(KTS)的認(rèn)知

2018-11-17 15:00 閱讀:2380 來源:愛愛醫(yī) 作者:薛磊 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] KTS病變可侵犯身體各個(gè)部位,如上、下肢,臀部,軀干及頭部等.可同時(shí)侵犯多個(gè)部位.但以下肢多見,近來報(bào)道也可合并口腔的血管畸形。

1900年法國(guó)醫(yī)生Klippel和Trenaunay首先報(bào)道了2例患者,其皮膚上具有血管瘤病損,同時(shí)伴非對(duì)稱性軟組織和骨骼肥大增生,于是提出了“靜脈曲張性骨肥大血管痣”這一概念。Klippel—Trenaunay綜合征(KTS)是一種罕見的、復(fù)雜的脈管畸形。


其臨床特征為:①微靜脈畸形,即葡萄灑色斑;②軟組織和骨骼增生肥大。偶爾伴有萎縮;③非典型性側(cè)支靜脈曲張。


此綜合征的脈管組成較為復(fù)雜。無明顯的動(dòng)靜脈瘺。少數(shù)合并有l(wèi)艋床意義的動(dòng)靜脈瘺。多稱之為ParkesWebersyndrome(PWS),也有稱之為Klippel-Trenaunay-Webersyndrome(KTWS)。


KTS病變可侵犯身體各個(gè)部位,如上、下肢,臀部,軀干及頭部等.可同時(shí)侵犯多個(gè)部位.但以下肢多見,近來報(bào)道也可合并口腔的血管畸形。


目前.主張使用多學(xué)科聯(lián)合方法治療和預(yù)防KTS及其并發(fā)癥,從而為患者提供最佳的治療方法。該團(tuán)隊(duì)需有兒科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師、靜脈學(xué)專家及矯形科、整形科和脈管外科醫(yī)師的參加,還包括介入放射治療醫(yī)師、心臟病專家或脈管內(nèi)科醫(yī)師和理療醫(yī)師。對(duì)合并有顏面部鮮紅斑痣及不對(duì)稱增生的患者.還需要有口腔頜面外科醫(yī)生和正畸醫(yī)生的參與。對(duì)KTS患者來說,用抗凝劑或下腔靜脈過濾器來預(yù)防靜脈血栓栓塞,與淋巴管水腫相關(guān)的蜂窩組織炎和淋巴管炎的預(yù)防,同脈管畸形的治療一樣重要。

對(duì)KTS中脈管畸形的治療.其絕對(duì)指征包括出血、感染、急性血栓栓塞和頑固性潰瘍:相對(duì)指征包括疼痛、功能障礙、因慢性靜脈功能障礙所致的膨脹、肢體偏位及美觀等因素。

手術(shù)治療是脈管畸形較為經(jīng)典的治療方法。對(duì)局限的葡萄酒色斑??刹捎妹}沖染料激光治療。硬化和栓塞療法中.無水乙醇、正十四烷基硫酸鈉和聚乙二醇單十二醚泡沫材料和彈簧的單獨(dú)或聯(lián)合使用,已成功用于K偈患者的治療。進(jìn)行系列硬化治療后,75%~90%低流量畸形患者的結(jié)果都令人滿意。但進(jìn)行乙醇注射時(shí),要警惕對(duì)鄰近神經(jīng)和皮膚的損害。盡管在乙醇硬化治療后,觀察到幾位患者患有慢性疼痛綜合征.但此種方法仍為有效的方法之一。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved