氣管插管是一項(xiàng)機(jī)械操作技術(shù),在操作過(guò)程中有可能傷及口唇、舌、牙齒、咽、扁桃體、喉等,嚴(yán)重的引起牙齒脫落,喉頭水腫等,經(jīng)鼻氣管插管時(shí)也可引起鼻粘膜損傷出血等,這些并發(fā)癥均與操作粗暴有關(guān),故行氣管插管時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔。

如果在操作過(guò)程中氣管導(dǎo)管誤入食管,還可引起胃脹氣等并發(fā)癥。所以插管成功后應(yīng)立即做通氣實(shí)驗(yàn),判斷氣管導(dǎo)管是否真的在氣管內(nèi)或是否插入過(guò)深進(jìn)入右側(cè)主支氣管。如通氣時(shí)雙肺聽診呼吸音對(duì)稱清晰,胸廓起伏明顯,腹部無(wú)膨隆,說(shuō)明氣管導(dǎo)管位置正確。如僅有右肺呼吸音,則氣管導(dǎo)管可能插入過(guò)深,造成單側(cè)通氣。如吹氣時(shí)胸廓無(wú)反應(yīng),只有腹部膨隆,聽診肺部完全沒有呼吸音,說(shuō)于導(dǎo)管誤入食管,這是氣管插管過(guò)程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥,如未及時(shí)發(fā)現(xiàn),幾分鐘便可導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧,心跳驟停。

插管成功后,由于留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也可能發(fā)生導(dǎo)管受壓、扭曲、分泌物阻塞、氣囊過(guò)度充氣、管腔狹窄、導(dǎo)管脫落、單側(cè)肺通氣以及由于長(zhǎng)時(shí)間受壓,造成氣管支氣管粘膜損傷等,所以,為了防止由于長(zhǎng)時(shí)間置管而發(fā)生并發(fā)癥,必要時(shí)應(yīng)及早行氣管切開。另外,在氣管導(dǎo)管拔出后也可引起一些并發(fā)癥,長(zhǎng)期插管拔管后可引起失音、咽喉炎、喉部潰瘍和肉芽形成等,由于分泌物**,以及感染、氣管導(dǎo)管做為異物的**,拔管后還可發(fā)生喉痙攣和喉頭水腫。不管在插管什么時(shí)間發(fā)生并發(fā)癥,一定要及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療,能夠預(yù)防的要提前采取措施防止并發(fā)癥的發(fā)生。