氣管插管前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作?
2018-03-17 15:40
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來源：危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問
作者：南*雪
責(zé)任編輯：南山雪
[導(dǎo)讀] 氣管插管是一項(xiàng)很強(qiáng)的技術(shù)操作,操作過程中病人隨時(shí)可能發(fā)生意外,
氣管插管是一項(xiàng)很強(qiáng)的技術(shù)操作,操作過程中病人隨時(shí)可能發(fā)生意外,插管后也可能引起很多并發(fā)癥,因此,操作前除需作好器械方面的準(zhǔn)備外,要向病人家屬交代病情,以及此項(xiàng)操作可能出現(xiàn)的問題及對(duì)病人預(yù)后的影響等。在器械方面,插管前要認(rèn)真準(zhǔn)備所需的物品。
一般情況下,氣管插管應(yīng)備好:
①喉鏡:由鏡片和鏡柄兩部分組成。鏡柄為一圓柱型的結(jié)構(gòu)體,內(nèi)置兩節(jié)2號(hào)電池,頂端有一凹槽,可與不同型號(hào)的鏡片相連接,二者連接后,電源自動(dòng)接通。鏡片有直形和彎形之分,臨床上多采用彎形。為滿足不同年齡、身高病人的需要,鏡片又分為大、中、小3個(gè)型號(hào),在鏡片的頂端有一小燈泡,操作者手握鏡柄將鏡片插入口腔將舌體移開后便可看到聲門,此時(shí)即可放入氣管導(dǎo)管;
②氣管導(dǎo)管:由特殊的醫(yī)用橡膠或聚乙烯塑料制成的有彈性、光滑、質(zhì)地柔軟、可塑性強(qiáng)的圓形管道,在其頂端備有一氣囊,準(zhǔn)備插管成功后充氣封閉氣管導(dǎo)管與氣管之間的腔隙。根據(jù)氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑將其分為不同的型號(hào),每一號(hào)之間相差0.5mm,行氣管插管時(shí)根據(jù)插管途徑、病人性別、身高、體重等因素進(jìn)行選用;
③3導(dǎo)管芯:臨床上一般選用有彈性的易彎曲的粗金屬絲制成,行氣管插管時(shí)將其放入氣管導(dǎo)管以使氣管導(dǎo)管保持一定形狀。注意導(dǎo)管芯不能露出氣管導(dǎo)管外,以免損傷咽喉及氣管;
④接頭:為連接氣管導(dǎo)管與機(jī)械通氣裝置管道的結(jié)合點(diǎn),要求接觸點(diǎn)緊密牢固,不易脫落;
⑤牙墊:氣管插管成功后為防止病人的牙齒咬磨氣管導(dǎo)管而設(shè),臨床上多采用空心的硬質(zhì)塑料制成,邊帶有凹槽,與氣管導(dǎo)管綁在一起,位于病人的上下牙床之間,然后用膠布固定;
⑥注射器:用以插管成功后將氣管導(dǎo)管頂端的充氣套囊充氣,給人的氣體量以達(dá)到氣囊松緊適度即可。
一般情況下,氣管插管應(yīng)備好:
①喉鏡:由鏡片和鏡柄兩部分組成。鏡柄為一圓柱型的結(jié)構(gòu)體,內(nèi)置兩節(jié)2號(hào)電池,頂端有一凹槽,可與不同型號(hào)的鏡片相連接,二者連接后,電源自動(dòng)接通。鏡片有直形和彎形之分,臨床上多采用彎形。為滿足不同年齡、身高病人的需要,鏡片又分為大、中、小3個(gè)型號(hào),在鏡片的頂端有一小燈泡,操作者手握鏡柄將鏡片插入口腔將舌體移開后便可看到聲門,此時(shí)即可放入氣管導(dǎo)管;
②氣管導(dǎo)管:由特殊的醫(yī)用橡膠或聚乙烯塑料制成的有彈性、光滑、質(zhì)地柔軟、可塑性強(qiáng)的圓形管道,在其頂端備有一氣囊,準(zhǔn)備插管成功后充氣封閉氣管導(dǎo)管與氣管之間的腔隙。根據(jù)氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑將其分為不同的型號(hào),每一號(hào)之間相差0.5mm,行氣管插管時(shí)根據(jù)插管途徑、病人性別、身高、體重等因素進(jìn)行選用;
③3導(dǎo)管芯:臨床上一般選用有彈性的易彎曲的粗金屬絲制成,行氣管插管時(shí)將其放入氣管導(dǎo)管以使氣管導(dǎo)管保持一定形狀。注意導(dǎo)管芯不能露出氣管導(dǎo)管外,以免損傷咽喉及氣管;
④接頭:為連接氣管導(dǎo)管與機(jī)械通氣裝置管道的結(jié)合點(diǎn),要求接觸點(diǎn)緊密牢固,不易脫落;
⑤牙墊:氣管插管成功后為防止病人的牙齒咬磨氣管導(dǎo)管而設(shè),臨床上多采用空心的硬質(zhì)塑料制成,邊帶有凹槽,與氣管導(dǎo)管綁在一起,位于病人的上下牙床之間,然后用膠布固定;
⑥注射器:用以插管成功后將氣管導(dǎo)管頂端的充氣套囊充氣,給人的氣體量以達(dá)到氣囊松緊適度即可。
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