一項新的研究表明，手術(shù)絕經(jīng)女性在較早年齡出現(xiàn)記憶和思考能力下降的風險增加。該研究第一作者Riley Bove博士，是位于馬薩諸塞州波士頓的哈弗醫(yī)學院布里格姆婦女醫(yī)院的神經(jīng)病學導師及神經(jīng)科醫(yī)師，解釋道：“切除兩個卵巢后，雌激素的產(chǎn)生驟然停止。雌激素突然缺乏會引發(fā)大腦活動的變化導致認知能力下降。但該結(jié)果需要更多的研究來明確”。激素替代治療（hormone replacement therapy，HRT）潛在的保護作用也需要進一步研究來明確。

　　Bove醫(yī)生指出：“我們發(fā)現(xiàn)手術(shù)絕經(jīng)與思維和記憶衰退相關(guān)，同時我們也發(fā)現(xiàn)進行長期HRT的女性認知能力下降速度較慢。自從HRT得到廣泛使用后，我們的研究提出了質(zhì)疑，即這些治療是否能夠保護患者的認知能力免于受損，以及早期手術(shù)絕經(jīng)女性是否需要使用HRT。”

　　該研究的初步數(shù)據(jù)在1月14日發(fā)表，并將在3月份的第65屆美國神經(jīng)病學年會上發(fā)布。

　　HRT是否是治愈手段？

　　共有1837例53歲以上的女性參與兩項關(guān)于認知能力下降的縱向研究。研究人員對3種認知相關(guān)的結(jié)局類型進行了評估。

　　研究人員觀察到，對手術(shù)引起的絕經(jīng)婦女（占33%），早期絕經(jīng)年齡與語義記憶快速下降（P =0.002）、情景記憶及總體認知（P<0.001）有關(guān)。

　　他們還發(fā)現(xiàn)早期絕經(jīng)年齡與神經(jīng)病理學特點顯著相關(guān)，主要是老年斑（P =0.01）和病理學評分（P =0.04）。但與阿爾茲海默病的發(fā)生并無明顯相關(guān)（P =0.093）。

　　博士Bove指出：“我們沒有根據(jù)絕經(jīng)年齡進行分組，而是將年齡作為一個連續(xù)變量，研究其與認知能力下降之間的關(guān)系”。

　　在自然絕經(jīng)的女性中沒有發(fā)現(xiàn)手術(shù)絕經(jīng)年齡與認知能力之間相關(guān)。

　　“手術(shù)年齡而不是自然絕經(jīng)年齡與認知能力下降之間的關(guān)系，需要在其他明確定義的隊列中繼續(xù)進行研究。”Bove醫(yī)生說。

　　“這只是初步的數(shù)據(jù)，”她說，“目前并不能得出任何新的醫(yī)療建議。需要進行進一步的研究來評估HRT在早期手術(shù)絕經(jīng)患者中神經(jīng)保護作用。”

　　“我們正在計劃研究HRT不同使用方法，以及HRT開始時間與絕經(jīng)年齡之間的關(guān)系，”她補充說。“針對其他隊列的進一步研究是必要的。”

　　更多研究證據(jù)

　　布里格姆婦女醫(yī)院預防醫(yī)學系主任及醫(yī)學教授JoAnn E. Manson博士指出，手術(shù)絕經(jīng)同樣存在風險： “大量證據(jù)表明，早期手術(shù)絕經(jīng)增加了罹患多種慢性疾病的風險，包括心臟病、卒中及認知能力下降，并增加全因死亡風險“。

　　Manson醫(yī)生沒有參與該研究，她認為需要更多研究來明確雌激素替代治療是否可以抵消上述風險。

　　她認為： “當一位不到50歲的女性進行良性疾病的手術(shù)治療時，除非考慮到其患卵巢癌或乳腺癌的風險增加，否則應(yīng)慎重考慮保留卵巢”。