長期以來，肝臟被認(rèn)為是人體的“免疫特惠器官”。目前面臨的問題是如何誘導(dǎo)穩(wěn)定而持久的免疫耐受，以及如何確定已形成的免疫耐受。通過浙大一院肝移植中心所倡導(dǎo)的，通過誘導(dǎo)免疫耐受來維持移植器官等臨床和研究不斷深入，相信能帶來光明的前景。

　　溫州董先生，9年前因乙肝肝硬化，肝癌接受肝移植，術(shù)后早期接受環(huán)孢霉素聯(lián)合霉酚酸酯，激素抗排斥治療，術(shù)后3個月停服霉酚酸酯及激素，僅服用單藥環(huán)孢霉素，術(shù)后5年開始逐漸減少環(huán)孢霉素用量，2年后完全停服環(huán)孢霉素。至今肝功能保持良好，并無腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。

　　鄭樹森是我國肝移植和多器官聯(lián)合移植的開拓者之一，在國際上首次提出肝癌肝移植“杭州標(biāo)準(zhǔn)”，探索和推行肝移植術(shù)后個體化免疫抑制劑治療，倡導(dǎo)創(chuàng)建活體肝移植技術(shù)體系，赴印尼開展活體肝移植，將我國尖端的科技成果帶出了國門。肝移植是治療終末期肝病最有效方法的方法之一，肝移植患者術(shù)后常規(guī)需要長期服用免疫抑制劑，這不僅會減低患者的抵抗力，容易引發(fā)感染等并發(fā)癥，還增加了患腫瘤的風(fēng)險。通過基因測定，在臨床推行個體化免疫抑制劑的使用，很多患者術(shù)后免疫制劑的用量可以慢慢的減下來，最后甚至可以停用。目前浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝移植中心已有3個肝移植受者術(shù)后已經(jīng)完全停用免疫制劑了。

　　長期以來，肝臟被認(rèn)為是人體的“免疫特惠器官”。目前面臨的問題是如何誘導(dǎo)穩(wěn)定而持久的免疫耐受，以及如何確定已形成的免疫耐受。通過浙大一院肝移植中心所倡導(dǎo)的，通過誘導(dǎo)免疫耐受來維持移植器官等臨床和研究不斷深入，相信能帶來光明的前景。

　　當(dāng)一個異體肝臟移入病人體內(nèi)時，病人的基因能夠馬上識別出這個陌生的器官，緊接著產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)。此時體內(nèi)的淋巴細(xì)胞——T細(xì)胞和B細(xì)胞會被大量激 活，開始不斷攻擊新的肝臟，如果不加以控制，新的肝臟將在很短時間內(nèi)衰竭，危及病人的生命。于是免疫抑制劑應(yīng)運而生，它阻斷了淋巴細(xì)胞的活化、識別或增 值。但它也威脅著其他的身體機能，加大了腫瘤、腎功能不全等疾病的風(fēng)險。免疫抑制劑的長期乃至終生應(yīng)用,除了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)之外,與過度免疫抑制相關(guān)病毒感染以 及惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

　　浙大一院肝移植中心在鄭樹森院士領(lǐng)導(dǎo)下，在國內(nèi)器官移植領(lǐng)域率先倡導(dǎo)免疫耐受，在臨床推行個體化免疫抑制劑的使用，嚴(yán)密觀察移植受者移植肝功能狀態(tài)的同時，逐步減少免疫抑制劑的用量。免疫抑制劑的用量與個體基因相關(guān)。近10年來，已約有150例(18.9%)受者在移植術(shù)后3年開始逐漸減少他克莫司，環(huán)孢霉素等免疫抑制劑用量，并長期保持免疫抑制劑低濃度狀態(tài)，其中急性排斥反應(yīng)發(fā)生僅7例(4.7%)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于急性排斥反應(yīng)發(fā)生的國際平均水平。其中3位患者在術(shù)后6年左右，完全停用免疫抑制劑，至今均未發(fā)生排斥反應(yīng)。與國際知名肝移植中心接軌。

　　浙大一院在國內(nèi)率先倡導(dǎo)免疫耐受，在臨床推行個體化免疫抑制劑的使用，緊密觀察移植受者移植肝功能狀態(tài)的同時，逐步減少免疫抑制劑的用量，使移植后的器官能有功能、健康地存活，并且不受免疫抑制劑藥物副作用影響。

　　作為全國優(yōu)秀科技工作者十佳提名獎獲得者，鄭樹森院士說，今天我們的技術(shù)能走在世界前沿，冰凍三尺，非一日之寒。對于年輕的科技工作者來說，從事科技工作，最關(guān)鍵的是要嚴(yán)謹(jǐn)求實，不能浮躁。一開始就要抱著這樣的心態(tài)，要耐得住寂寞，要打好基礎(chǔ)，這樣才會根深葉茂。