邱某，女，70歲，2010年10月19日初診。

    主訴：陰道出血3月余，量少，淋漓不斷，色鮮紅或暗紅，伴頭痛頭暈，面色萎黃，精神不振，口干咽燥，心煩易怒，口膩納呆，大便不實。觀其舌胖質(zhì)暗，苔黃膩，脈弦細。曾經(jīng)婦科檢查提示，外陰及陰道無異常，宮頸光無充血，宮體后位，頸口有血性分泌物。經(jīng)西醫(yī)治療效不佳。

    中醫(yī)辨證屬肝陽上亢，脾虛濕阻，藏統(tǒng)失職。治療當清肝泄熱，健脾化濕，固本止血。方藥：生地24克，黃芩9克，黃連3克，焦術(shù)18克，梔子9克，地榆10克，側(cè)柏葉12克，阿膠12克（烊化）。水煎空心服，每日1劑，7劑。

    二診：上藥服后，漏下即止，但仍感頭痛頭暈，口干咽燥，心煩減輕，舌苔轉(zhuǎn)薄黃，余熱未凈。治療繼以清肝健脾，固本止血。方藥：生地30克，黃芩10克，黃連3克，知母5克，白芍15克，石斛10克，麥冬10克，地榆10克，甘草5克。水煎服每日1劑，7劑。

    服藥后，漏血未復發(fā)，脈證俱好轉(zhuǎn)，精神健旺，病已告愈。

    按   絕經(jīng)后婦女，腎氣已衰，天癸已竭。復發(fā)漏血不止，多為肝脾勞傷之故。醫(yī)者多用傅氏安老湯，以補肝脾之氣。也有用逍遙散解肝郁者。然本例患者年已古稀，絕經(jīng)已久，患經(jīng)漏百日之久。經(jīng)西醫(yī)檢查又無癌腫，詳察脈證，雖也為肝脾兩經(jīng)為病，然一派肝經(jīng)火旺之象。又見脾虛濕盛，故治療以清肝涼血為主，佐以健脾化濕，直取病所，故7劑而漏止，14劑則諸癥消失。（王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院）