布魯菌?。╞rucellosis，布?。?，也稱波狀熱，是由布魯氏桿菌引起的一種人獸共患傳染病。人以長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、睪丸炎、卵巢炎為特征。布魯菌病流行廣泛，幾乎遍布世界各地。我國的內(nèi)蒙古、東北、西北等地區(qū)的牧區(qū)布魯菌病曾一度流行，其他北方地區(qū)也有散發(fā)。人感染布魯菌病后，潛伏期一般7～60天，平均2周。少患者可長達(dá)數(shù)月或1年以上。人患布魯菌病后，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，癥狀各異，輕重不一，呈多器官病變或局限某一局部。臨床上布魯菌病一般分為急性期和慢性期二型。急性期布魯菌病患者急驟起病，以寒戰(zhàn)高熱、多汗、游走性關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)。2007～2011年對36例急性布魯菌病患者采用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星的方法治療，經(jīng)臨床觀察收到較好療效，現(xiàn)將布魯菌病的治療結(jié)果報告如下。

    資料與方法

    本組患者36例，男28例，女8例，年齡21～76歲，患病時間2～4周，均來自牧區(qū)，有牛、羊接觸史，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、全身肌肉痛。所有例均經(jīng)布氏桿菌抗體檢測（血清凝集試驗ELISA法）陽性，且全部符合衛(wèi)計委地方病防止司頒布的布魯菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    方法：

    ①布魯菌病一般療法及對癥療法：患者應(yīng)臥床休息，注意水、電解質(zhì)及營養(yǎng)的補(bǔ)充，給予足量維生素B族和C，以及易于消化的。高熱者可同時應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛劑。
    ②0.9%生理鹽水250ml加頭孢曲松鈉2.0g靜滴，1次/日；0.9%生理鹽水100ml加左氧氟沙星200mg靜滴，2次/日，靜滴2周。

    討 論

    頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星的治療3～7天，發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛均緩解，2周后改口服利福平600mg/日加多西環(huán)素200mg/日，療程3周，經(jīng)布氏桿菌抗體檢測（血清凝集試驗ELISA法）轉(zhuǎn)陰33例；3例弱陽性，繼續(xù)口服利福平600mg/日加多西環(huán)素200mg/日，療程3周，再次經(jīng)布氏桿菌抗體檢測（血清凝集試驗ELISA法）均轉(zhuǎn)陰。故此布魯菌病治療方案對緩解癥狀、縮短治療時間及防止由急性期轉(zhuǎn)為慢性期療效顯著，具有臨床實用價值，值得推廣。