中國(guó)房顫登記研究在京啟動(dòng)—加強(qiáng)房顫患者抗凝預(yù)防  建立有效房顫管理體系

    由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)與中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)聯(lián)合開展的中國(guó)房顫登記研究在京啟動(dòng)，此研究由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員胡大一教授牽頭，拜耳醫(yī)藥保健資助。會(huì)上，胡大一教授指出：“近年來，房顫所致卒中已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類身體健康的疾病之一，多國(guó)指南均推薦對(duì)房顫患者進(jìn)行卒中抗凝預(yù)防。中國(guó)房顫登記研究的目的就在于進(jìn)一步了解中國(guó)房顫患者抗凝治療現(xiàn)狀及評(píng)估房顫卒中風(fēng)險(xiǎn)分層的分布情況，為建立有效的房顫管理體系提供堅(jiān)實(shí)的研究基礎(chǔ)。”

    胡大一教授

    胡大一教授介紹，中國(guó)房顫登記研究是一項(xiàng)非干預(yù)性、多中心、觀察性登記研究，計(jì)劃在今年4月份正式啟動(dòng)。從全國(guó)100余家三甲及二甲醫(yī)院入選4000例房顫患者，進(jìn)行一次橫斷面的數(shù)據(jù)收集。旨在了解中國(guó)房顫患者的抗凝治療現(xiàn)狀，以及房顫卒中危險(xiǎn)分層的分布情況。參與研究的中心應(yīng)有足夠數(shù)量的患者和絕對(duì)能力管理項(xiàng)目。并計(jì)劃在今年8月份完成數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)分析，并撰寫研究報(bào)告，研究結(jié)果將在今年的長(zhǎng)城會(huì)期間公布。

    專家合影

    房顫，即心房顫動(dòng)。房顫患者的心臟快速且無規(guī)律地跳動(dòng)，導(dǎo)致心房中的血液不能完全泵出，從而形成淤滯，產(chǎn)生血栓。血栓脫落，隨血液流向腦部，堵塞腦部血管，最終引起缺血性中風(fēng)。“與普通人群相比，房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增高5倍，20％的缺血性腦卒中與房顫相關(guān)”，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院急重癥中心顧問專家朱俊教授表示，“我國(guó)現(xiàn)有500萬房顫患者，患病率高達(dá)77/萬人。但由于起病隱匿等特點(diǎn)，我國(guó)房顫診斷率低，從首發(fā)癥狀到診斷平均延遲2.6年。了解房顫患者缺血性卒中/全身性栓塞的患病率，建立有效的房顫管理體系，將有助于強(qiáng)化醫(yī)生對(duì)房顫的管理意識(shí)，降低房顫所致中風(fēng)的發(fā)生率。”

    抗凝治療是房顫患者卒中預(yù)防的一個(gè)重要手段，然而2004年的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示我國(guó)房顫患者抗凝比例僅為2％，發(fā)生急性卒中的房顫患者入院前僅有5％接受抗凝治療。據(jù)胡大一教授介紹，“房顫診斷率低，抗凝藥物華法林存在治療窗窄、療效不可預(yù)測(cè)、與多種藥物食物相互作用等諸多局限，且臨床醫(yī)生對(duì)抗凝存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，低估抗凝獲益而高估出血風(fēng)險(xiǎn)，種種因素導(dǎo)致我國(guó)房顫患者卒中抗凝整體偏低，且指南依從性嚴(yán)重不足。”