急診科30年來尚無統(tǒng)一規(guī)范

    衛(wèi)計(jì)委將調(diào)查急診擁擠狀況 重點(diǎn)調(diào)研北京

    曾經(jīng)到過大醫(yī)院急診科就診的患者，會有相同的感受：擠！這個感受真實(shí)地反映了目前大醫(yī)院急診科的現(xiàn)狀。記者從昨天閉幕的北京協(xié)和急診醫(yī)學(xué)國際高峰論壇上了解到，今年下半年，衛(wèi)計(jì)委急診質(zhì)量控制中心將啟動急診科擁擠情況的調(diào)研，然后制定出相應(yīng)的對策，力爭改變急診太擠的狀況。

    輕重癥病人應(yīng)當(dāng)分開

    醫(yī)院的急診科就像一個停不下來的陀螺，而且這個陀螺越轉(zhuǎn)越大。對于急診擁擠的這個問題，北京醫(yī)院急診科張新超分析說，來急診看病除了看急病的老年人外，也有很多中年人和兒童。中年人平時工作太忙，病不急不看；孩子的狀況則不同，都是家里的寶貝兒，“有點(diǎn)事就是急的。”

    目前急診科非急癥病人的比例達(dá)到了32%，是不是把他們都轉(zhuǎn)到門診？對此，衛(wèi)計(jì)委急診質(zhì)量控制中心秘書、北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師徐騰達(dá)認(rèn)為，簡單地轉(zhuǎn)到門診會延誤門診和檢驗(yàn)部門工作進(jìn)程，處理效率也比較低下。研究顯示，急診輕癥病人不和急診重癥病人混在一起，就不會過度增加急診負(fù)荷。因此，這類病人應(yīng)作特殊處理，如建立輕癥病人區(qū)，快速處理，這樣可明顯提高急診工作效率。

    美國城市急診也擁擠

    “過去10年間，北京協(xié)和醫(yī)院急診科的接診量增加了50%。”徐騰達(dá)介紹說，這種增長的態(tài)勢并不是我國所獨(dú)有的：在美國，急診科的接診量10年間增加了27%。今年下半年，衛(wèi)計(jì)委急診質(zhì)控中心將啟動急診科擁擠狀況調(diào)研，預(yù)計(jì)將覆蓋全國500至600所醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中，北京將作為重點(diǎn)的調(diào)研城市。

    徐騰達(dá)說，急診擁擠并不是我國所特有的現(xiàn)象，美國三分之二的城市急診科存在擁擠現(xiàn)象；我國各大醫(yī)院的急診科也越來越擁擠。不過，到底有多擁擠還要通過今年下半年啟動的調(diào)研才能得到相對準(zhǔn)確的數(shù)字。

    急診質(zhì)量正待規(guī)范

    我國第一個急診科是1983年在協(xié)和醫(yī)院成立的。協(xié)和醫(yī)院急診科主任于學(xué)忠說，30年來我國急診科發(fā)展很快，但各個醫(yī)院急診科建設(shè)沒有固定的模式，醫(yī)療質(zhì)量、人文關(guān)懷、服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等參差不齊，因此，急需對急診科的管理、急診專業(yè)的建設(shè)建立一套完整詳盡、分級量化的指標(biāo)體系。

    衛(wèi)計(jì)委急診質(zhì)量控制中心執(zhí)行主任王仲教授介紹，衛(wèi)計(jì)委急診質(zhì)控中心目前已搭建了一個由專家委員會構(gòu)成，兼顧基礎(chǔ)質(zhì)量、運(yùn)行質(zhì)量、終末質(zhì)量的組織框架。今明兩年，將重點(diǎn)開展急診醫(yī)學(xué)規(guī)范化建設(shè)工作，對急診科擁擠問題開展調(diào)研，制定急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制指標(biāo)和急診醫(yī)療服務(wù)院前、院內(nèi)銜接標(biāo)準(zhǔn)。