今年，廣東將在30%的縣級醫(yī)院試點(diǎn)取消藥品加價，到2015年，全省所有公立醫(yī)院都將“零加價”賣藥，徹底廢除“以藥補(bǔ)醫(yī)”制度。

    筆者從昨日召開的廣東省衛(wèi)生工作會議獲悉這一消息。副省長雷于藍(lán)出席會議并講話，省政協(xié)副主席、省衛(wèi)生廳廳長姚志彬作工作報告。

    省衛(wèi)生廳明年所有縣醫(yī)院試點(diǎn)

    雷于藍(lán)表示，作為今年的十件民生實事之一，我省將建立長效的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額獎補(bǔ)機(jī)制。各地要借此機(jī)會，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制，將所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入公益一類事業(yè)單位管理。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額，財政要在年度預(yù)算中足額安排，實行先預(yù)付后結(jié)算。

    雷于藍(lán)要求，保證人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，珠三角地區(qū)不低于30元，欠發(fā)達(dá)地區(qū)不低于25元。從今年起，省財政每年安排3500萬元，將婚前、孕前和產(chǎn)前地中海貧血基因檢測納入我省重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，防止重癥地貧患兒出生。

    姚志彬在會上透露，今年全省選取30%的縣（市）先行試點(diǎn)，2013年在所有縣級醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面展開。改革以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以完善補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，全面推進(jìn)入事、編制、分配、價格、支付制度、藥品采購、監(jiān)管等綜合改革，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，基本建立“維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的新機(jī)制。

    專家“以藥補(bǔ)醫(yī)”致“大處方”

    中山大學(xué)一位公共衛(wèi)生專家說，目前病人在大醫(yī)院看病拿藥，醫(yī)院會在藥品進(jìn)貨價的基礎(chǔ)上加價15%再賣給病人，這就是我國實施多年的“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策。其本意是由于**對醫(yī)院投入不足。但按照這一政策，醫(yī)生開藥越多，醫(yī)院的藥品加價收入越多，因此導(dǎo)致了醫(yī)生濫開“大處方”。

    該專家說，公眾對“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策詬病已久，但一直很難廢除。去年新醫(yī)改開始破冰，全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實行“零加價”消瘦基本藥物。