西非埃博拉疫情暴發(fā)使專家考慮哪些疾病可能會(huì)導(dǎo)致下一次疫病危機(jī)。
 

    在西非竭盡全力結(jié)束災(zāi)難性的埃博拉疫情之后，世衛(wèi)組織（WHO）日前召集科學(xué)家在瑞士日內(nèi)瓦共議哪些疾病可能引發(fā)下一場(chǎng)致命瘟疫。WHO希望以此避免尷尬的處境，因?yàn)槿ツ戤?dāng)埃博拉疫情在西非暴發(fā)數(shù)月之后，該組織才著手建立治療中心，并通過分辨和隔離接觸者控制疫情。在此之前，全世界早應(yīng)改為應(yīng)對(duì)埃博拉疫情作出更充分的準(zhǔn)備：在此次西非疫情第一例病例暴發(fā)之前的13年里，曾發(fā)生過15次埃博拉疫情并導(dǎo)致700多人死亡。

    在此次會(huì)議上，傳染病專家就未來可能引發(fā)全球疫情危機(jī)的病原體有哪些以及哪些治療方法和疫苗可以用于抵抗這些疾病談了自己的看法。

    其他埃博拉種屬以及馬爾堡病毒

    今年，幾內(nèi)亞抵抗埃博拉病毒疫苗的臨床實(shí)驗(yàn)已在順利開展，與此同時(shí)研究人員對(duì)一種叫作ZMapp的抗體藥物十分樂觀，這兩個(gè)藥物都能夠?qū)υ翣柗N屬的埃博拉病毒起作用。然而，另外兩種埃博拉病毒種系以及近日暴發(fā)的與馬爾堡病毒密切關(guān)聯(lián)的病毒對(duì)人類仍然存在致命威脅；目前這些病毒的臨床研究仍未取得關(guān)鍵進(jìn)展。“如果聽到埃博拉這個(gè)詞就想到ZMapp疫苗已經(jīng)可以抵抗該病毒，這是具有誤導(dǎo)性的。”美國得克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)家Thomas Geisbert說。

    中東呼吸綜合征以及相關(guān)病毒

    中東呼吸綜合征（MERS）是由一種類似于嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征（SARS）的冠狀病毒導(dǎo)致的。和SARS一樣，MERS有著明顯的癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、氣喘等，可以通過咳嗽和打噴嚏傳播，因此疫病會(huì)在醫(yī)院快速傳播，然后通過旅游者等把病毒的“火種”傳播到全界。

    MERS被認(rèn)為是通過**半島的駱駝傳播給人類的，自從2012年首次發(fā)現(xiàn)已來，該病毒已經(jīng)感染了1600多人，并導(dǎo)致近600人死亡，目前該病毒尚未有具體的抗病疫苗或療法?？紤]到MERS可能會(huì)波及非洲數(shù)百萬匹駱駝，研究人員正在研發(fā)防止駱駝和人感染該病原體的方法。“這種疫病說不定明天就會(huì)在**半島暴發(fā)，然后傳播至東非，最后擴(kuò)散到全世界。”明尼蘇達(dá)大學(xué)傳染病研究和政策中心公共衛(wèi)生學(xué)家Michael Osterholm說。

    流感

    下一場(chǎng)致命流感大暴發(fā)是早晚的事，而專家一致認(rèn)為，當(dāng)前全球仍未作好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。與通過接觸患者體液致病的埃博拉病毒不同，流感可以通過很簡(jiǎn)單的方式傳播，比如1918年的流感疫情曾導(dǎo)致4000萬人死亡。研究人員擔(dān)心，豬流感和禽流感的流感病毒基因可能會(huì)發(fā)生突變，從而產(chǎn)生新的致命性、高傳播性病毒，這種模式可能通過全球大量禽類和豬養(yǎng)殖場(chǎng)得以實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前的疫苗仍然不能有效應(yīng)對(duì)流感，而且需要花費(fèi)很長時(shí)間才能制作出新的疫苗。例如，一種針對(duì)2009年甲型H1N1流感的疫苗直到瘟疫最猖獗的時(shí)刻過后才被研制出來。目前的流感疫苗仍然無法實(shí)現(xiàn)可以同時(shí)抵抗多種流感病毒的“通用”疫苗。“我們目前擁有的能夠改變游戲規(guī)則的候選流感疫苗能夠鋪成一條柏油大道。但是還沒有人為其中任何一種疫苗搭建好起飛的跑道。”Osterholm說。

    尼帕和亨德拉病毒

    2011年的一部題為《疫病》的電影，其小說素材刻畫了一種蔓延全球的病毒——尼帕病毒，該病毒曾導(dǎo)致包括蝙蝠和豬在內(nèi)的大量動(dòng)物感染，隨后傳播給人類，而一旦染病后其致命率為100%.而且該病毒傳播能力極強(qiáng)，可以通過空氣、表面接觸（如被單）或是野生蝙蝠唾液等媒介輕而易舉地傳播。自上世紀(jì)90年代發(fā)現(xiàn)已來，尼帕病毒及其姊妹病毒亨德拉已經(jīng)在澳大利亞和東南亞導(dǎo)致上千人死亡。目前，已經(jīng)研發(fā)出可以讓感染Ⅰ型亨德拉病毒和Ⅱ型尼帕病毒的猴子存活的抗體，其中一種抗體已在澳大利亞用于開展人類感染治療。但是如果出現(xiàn)這些病毒的新變體，那么這些療法可能會(huì)失去作用。

    其他未知病毒

    在近代歷史中，一些最嚴(yán)重的疫病暴發(fā)是由一些前有未有的病原體引發(fā)的，直到它們引發(fā)致命疫病才被科學(xué)家發(fā)現(xiàn)。除了夯實(shí)全球醫(yī)療實(shí)力和新疾病監(jiān)測(cè)能力之外，一些專家主張，應(yīng)對(duì)難以預(yù)料疾病的最好方法是盡快地研究開發(fā)疫苗、藥物和診斷方法。馬里蘭州美國國家過敏癥和傳染病研究所所長Anthony Fauci說，通過這種方法“可以對(duì)任何情況作出更好的回應(yīng)，即便是那些從來沒有想象到的疾病”.